Wrazliwosc u zwierzat nazwal anafilaksja

Flexner obserwował podobne zjawisko u zwierząt, którym w odstępach kilku dni wstrzyknięto ponownie psią surowicę. Ricjet wykonywał badania doświadczalne na psach, wstrzykując im surowicę węgorza. Doszedł on do wniosku, że nadwrażliwość zależy od uprzednio wprowadzonego ciała i żeby taka nadwrażliwość powstała, musi upłynąć pewien okres wylęgania. Wrażliwość u zwierząt nazwał anafilaksją. Smith stwierdza, że świnki szczepione surowicą końską w celu miareczkowania antytoksyny błoniczej stają się nadwrażliwe na następne wstrzyknięcia dokonywane po kilku tygodniach. Continue reading „Wrazliwosc u zwierzat nazwal anafilaksja”

Nowotwór jelita grubego

Drugie piętro przedniego szwu zespolenia robimy za pomocą szwów węzełkowych surowicówko-surowicówkowych; Nowotwór jelita grubego Przechodzimy do wyosobnienia jelita grubego. Zaczynamy od poprzecznicy uwalniając ją od sieci dużej , którą odcinamy i odsuwamy na tępo aż do krzywizny dużej żołądka, po cym przecinamy ją wzdłuż . Następnie przecinamy prawą połowę więzadła żołądkowo-okrężnicowego aż do odźwiernika i rozszczepiamy słabo unaczynione więzadło wieszadłowe zagięcia wątrobowego okrężnicy. W tym miejscu zważamy na dolny biegun nerki, moczowód i pozaotrzewnowe zagięcie dwunastnicy . Po przecięciu bocznego fałdu otrzewnej odsuwamy na tępo ku stronie przyśrodkowej okrężnicę wstępującą jelito ślepe, po czym przecinamy i podwiązujemy przyśrodkową część krezki. Continue reading „Nowotwór jelita grubego”

Nie spieszac sie mozna pobierac krew, co 2-3 sekundy

Nie śpiesząc się można pobierać krew, co 2-3 sekundy. W warunkach prawidłowych wystarcza pobrać 10 próbek, a w stanach chorobowych 15-20. Odjąwszy pipetkę zalutowujemy jej koniec nad promieniem palnika Bunseria lub zalepiamy plasteliną. Dla oddzielenia surowicy rurki wirujemy w porządku pobrania przez 15 minut z szybkością 2000–3000 obrotów na minutę. Zazwyczaj po tym czasie można już stwierdzić oglądaniem, która próbka zawiera czerwień kongo, czyli, z jaką szybkością krew przepłynęła przez tętnice (zaczynając od tętnicy zgięcia łokciowego), naczynia włoskowate, tkanki do żyły zgięcia łokciowego. Continue reading „Nie spieszac sie mozna pobierac krew, co 2-3 sekundy”

Oczywiscie w wielu przypadkach choroby narzadu krazenia nie mozna wskutek ciezkiego stanu chorego uciekac sie do stosowania przysiadów, jako wysilku fizycznego

Oczywiście w wielu przypadkach choroby narządu krążenia nie można wskutek ciężkiego stanu chorego uciekać się do stosowania przysiadów, jako wysiłku fizycznego. Bardzo często wypada ograniczyć się do mniejszych ruchów fizycznych w postaci np. ruchów tułowia lub rąk. Wysiłek fizyczny w postaci przysiadów zastępują niektórzy wchodzeniem i schodzeniem ze schodków na wysokości 1 metra. Schodki te mają 6 stopni. Continue reading „Oczywiscie w wielu przypadkach choroby narzadu krazenia nie mozna wskutek ciezkiego stanu chorego uciekac sie do stosowania przysiadów, jako wysilku fizycznego”

Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 6

Zastosowano procedurę testową o ustalonej kolejności w celu utrzymania wskaźnika błędów typu I na poziomie 0,05, ponieważ pierwotne i wtórne punkty końcowe skuteczności analizowano w określonej kolejności. Do wszystkich analiz wykorzystano oprogramowanie SAS, wersja 9.3, dla systemu operacyjnego UNIX (SAS Institute). Wszystkie testy statystyczne i 95% przedziały ufności były dwustronne, z poziomem istotności 0,05. Różnice w wyjściowej charakterystyce między grupami leczonymi oceniano za pomocą testu chi-kwadrat dla danych kategorycznych i jednostronnej analizy wariancji dla danych ciągłych. Continue reading „Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 6”

Ibrutynib w poprzednio leczonej makroglobulinemii Waldenströma

Mutacje MYD88L265P i CXCR4WHIM są wysoce rozpowszechnione w makroglobulinemii Waldenströma. MYD88L265P uruchamia wzrost komórek nowotworowych poprzez kinazę tyrozynową Brutona, będącą celem ibrutinibu. Mutacje CXCR4WHIM nadają oporność in vitro na ibrutinib. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne badanie ibrutinibu u 63 pacjentów z objawami z makroglobulinemią Waldenströma, którzy otrzymali co najmniej jedno wcześniejsze leczenie, i zbadaliśmy wpływ mutacji MYD88 i CXCR4 na wyniki. Ibutynib w dawce dobowej 420 mg podawano doustnie do czasu progresji choroby lub rozwoju niedopuszczalnych efektów toksycznych.
Wyniki
Po otrzymaniu ibrutinibu pacjentów, średnie stężenia IgM w surowicy zmniejszyły się z 3520 mg na decylitr do 880 mg na decylitr, mediana stężenia hemoglobiny wzrosła z 10,5 g na decylitr do 13,8 g na decylitr, a udział w szpiku zmniejszył się z 60% do 25% (P <0,01 dla wszystkich porównań). Mediana czasu do co najmniej niewielkiej odpowiedzi wynosiła 4 tygodnie. Continue reading „Ibrutynib w poprzednio leczonej makroglobulinemii Waldenströma”

Stosowanie kanakinumabu w cyklicznym zespole stosującym Cryopyrin ad 5

W trakcie części 2 średnie zwiększenie poziomu SAA wynosiło 71,1 mg na litr w grupie placebo, w porównaniu ze średnim wzrostem o 2,3 mg na litr w grupie leczonej kanakinumabem (P = 0,002). Oceny aktywności choroby
Pod koniec drugiej części wszyscy pacjenci z grupy leczonej kanakinumabem zostali uznani przez lekarzy za niewystarczającą lub minimalną aktywność choroby, w porównaniu z czterema pacjentami (25%) w grupie placebo (p <0,001). Wysypka była całkowicie nieobecna u 14 z 15 pacjentów (93%) otrzymujących kanakinumab, w porównaniu z 5 z 16 pacjentów (31%) otrzymujących placebo (tabela 2).
Pod koniec części 2, 6 z 15 pacjentów (40%) w grupie leczonej kanakinumabem zgłosiło całkowity brak objawów, w porównaniu z brakiem pacjentów w grupie placebo (Tabela 2). Czterech pacjentów w grupie leczonej kanakinumabem zgłaszało ciężkie objawy związane z innymi zaburzeniami: dwaj pacjenci w jednym gospodarstwie domowym mieli ostre zapalenie żołądka i jelit, trzeci pacjent cierpiał na bolesną fibromialgię, a czwarty miał migrenę (szczegóły w Tabeli 2). Continue reading „Stosowanie kanakinumabu w cyklicznym zespole stosującym Cryopyrin ad 5”

Stosowanie kanakinumabu w cyklicznym zespole stosującym Cryopyrin czesc 4

Charakterystykę demograficzną i chorobową zestawiono w Tabeli 1. Pierwsza faza Open-Label (część 1)
Rycina 1. Rycina 1. Odpowiedź wysypki na kanakinumab u pacjenta z zespołem okresowym związanym z Cryopyrinem (CAPS). Bezpośrednio przed podaniem pierwszej dawki kanakinumabu pacjentka miała typową wysypę pokrzywkową (panel A). Continue reading „Stosowanie kanakinumabu w cyklicznym zespole stosującym Cryopyrin czesc 4”

Stosowanie kanakinumabu w cyklicznym zespole stosującym Cryopyrin

Zespół okresowy związany z kriopiryną (CAPS) jest rzadką odziedziczoną chorobą zapalną związaną z nadprodukcją interleukiny-1. Canakinumab to ludzkie przeciwciało monoklonalne anty-interleukina-1.. Metody
Przeprowadziliśmy trzyczęściowe, 48-tygodniowe, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, randomizowane badanie wycofania kanakinumabu u pacjentów z CAPS. W części pierwszej 35 pacjentów otrzymywało podskórnie 150 mg kanakinumabu. Osoby z całkowitą odpowiedzią na leczenie weszły do części 2 i zostały losowo przydzielone do otrzymywania 150 mg kanakinumabu lub placebo co 8 tygodni przez okres do 24 tygodni. Continue reading „Stosowanie kanakinumabu w cyklicznym zespole stosującym Cryopyrin”

Overseas Screening dla gruźlicy u imigrantów i uchodźców z USA

W 2007 r. Łącznie 57,8% z 13 293 nowych przypadków gruźlicy w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano u osób urodzonych za granicą, a odsetek gruźlicy wśród osób urodzonych za granicą był 9,8 razy wyższy niż wśród osób urodzonych w USA (20,6 vs. 2,1 przypadków na 100 000 mieszkańców). Coroczny przyjazd około 400 000 imigrantów i od 50 000 do 70 000 uchodźców z zagranicy może znacząco przyczynić się do obciążenia gruźlicą wśród osób urodzonych za granicą w Stanach Zjednoczonych. Metody
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) gromadzą informacje na temat zagranicznych badań przesiewowych pod kątem gruźlicy wśród imigrantów i uchodźców przebywających w Stanach Zjednoczonych, wraz z dalszymi ocenami po ich przybyciu do Stanów Zjednoczonych. Continue reading „Overseas Screening dla gruźlicy u imigrantów i uchodźców z USA”