Overseas Screening dla gruźlicy u imigrantów i uchodźców z USA

W 2007 r. Łącznie 57,8% z 13 293 nowych przypadków gruźlicy w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano u osób urodzonych za granicą, a odsetek gruźlicy wśród osób urodzonych za granicą był 9,8 razy wyższy niż wśród osób urodzonych w USA (20,6 vs. 2,1 przypadków na 100 000 mieszkańców). Coroczny przyjazd około 400 000 imigrantów i od 50 000 do 70 000 uchodźców z zagranicy może znacząco przyczynić się do obciążenia gruźlicą wśród osób urodzonych za granicą w Stanach Zjednoczonych. Metody
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) gromadzą informacje na temat zagranicznych badań przesiewowych pod kątem gruźlicy wśród imigrantów i uchodźców przebywających w Stanach Zjednoczonych, wraz z dalszymi ocenami po ich przybyciu do Stanów Zjednoczonych. Przeanalizowaliśmy przesiewowe i kontrolne dane z CDC, aby zbadać epidemiologię gruźlicy w tych populacjach.
Wyniki
Od 1999 r. Do 2005 r. Łącznie 26 075 przypadków zatrucia gruźlicą (tj. Przypadków, w których radiogram klatki piersiowej sugerował aktywną gruźlicę, ale wymaz plwociny był ujemny w przypadku kwasoopornych prątków w ciągu 3 kolejnych dni) i 22 716 przypadków nieaktywnej gruźlicy (tj. przypadki, w których radiogram klatki piersiowej sugerował gruźlicę, która nie była już aktywna klinicznie) zostały zdiagnozowane przez zagraniczne badania przesiewowe na obecność 2,714,223 imigrantów związanych z USA, co stanowi częstość występowania 961 przypadków na 100 000 osób (95% przedział ufności [CI], 949 do 973) i 837 przypadków na 100 000 osób (95% CI, 826 do 848). Spośród 378 506 uchodźców związanych z USA gruźlica o podłożu rozmytym została zdiagnozowana w 3923, a gruźlica nieaktywna w 10 743, co stanowi częstość 1036 przypadków na 100 000 osób (95% CI, 1004 do 1068) i 2838 przypadków na 100 000 osób (95% CI, 2785 do 2891). Aktywna gruźlica płuc została zdiagnozowana w Stanach Zjednoczonych u 7,0% imigrantów i uchodźców z zagraniczną diagnozą gruźlicy nieziarnującej oraz u 1,6% osób z rozpoznaniem gruźlicy nieaktywnej za granicą.
Wnioski
Zagraniczna kontrola przesiewowa w kierunku gruźlicy z oceną kontrolną po przybyciu do Stanów Zjednoczonych jest interwencją o wysokiej wydajności w rozpoznawaniu gruźlicy u imigrantów i uchodźców w Stanach Zjednoczonych i może zmniejszyć liczbę przypadków gruźlicy wśród osób urodzonych za granicą w Stanach Zjednoczonych.
Wprowadzenie
Gruźlica jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu chorób zakaźnych na świecie1. W okresie od 1990 r. Do 2003 r. Liczba zachorowań na gruźlicę wzrosła na całym świecie.2 Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) poinformowała, że Azja i Afryka Subsaharyjska stanowiły za 84,1% z szacowanych 8,8 milionów nowych przypadków gruźlicy na świecie w 2005 r.3. Globalna migracja znacząco wpłynęła na epidemiologię gruźlicy w krajach rozwiniętych. W 2007 r. Osoby urodzone za granicą stanowiły 57,8% nowych przypadków gruźlicy w Stanach Zjednoczonych4. W tym roku odsetek gruźlicy w Stanach Zjednoczonych wynosił 20,6 przypadków, a 2,1 przypadków na 100 000 ludności wśród urodzonych za granicą i urodzonych w USA. osób, odpowiednio 4. Ponadto 27,5% przypadków gruźlicy wśród osób urodzonych za granicą jest diagnozowanych w ciągu 2 lat od przybycia tej osoby do Stanów Zjednoczonych.5 Około 400 000 imigrantów i 50 000 do 70 000 uchodźców przybywa do Stanów Zjednoczonych rocznie, wiele z krajów z wysoką zachorowalności na gruźlicę.6 Dlatego te populacje prawdopodobnie w znacznym stopniu przyczyniają się do obciążenia gruźlicą wśród osób urodzonych za granicą w Stanach Zjednoczonych.
Aby wyeliminować gruźlicę w Stanach Zjednoczonych, konieczne jest kontrolowanie i zapobieganie gruźlicy u osób urodzonych za granicą.7 Przeprowadzane za granicą badania na obecność gruźlicy u imigrantów i uchodźców w Stanach Zjednoczonych w połączeniu z oceną po ich przybyciu do Stanów Zjednoczonych są uważane za być jedną interwencją, która może zmniejszyć częstość występowania gruźlicy u osób urodzonych za granicą w Stanach Zjednoczonych.8 Poprzednie badania tej interwencji skupiały się przede wszystkim na ocenie kontynuacji na poziomie państwowym i lokalnym, 9-17, chociaż jedno ostatnie badanie zostało przebadane skuteczność zagranicznych badań przesiewowych w kierunku gruźlicy wśród imigrantów przebywających w Stanach Zjednoczonych w Wietnamie.18 Aby zrozumieć epidemiologię gruźlicy u imigrantów i uchodźców w Stanach Zjednoczonych, przeanalizowaliśmy dane z systemu powiadamiania o gruźlicy u imigrantów w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) i uchodźcy.
Metody
Populacje imigrantów i uchodźców z USA
Dane demograficzne dla 2 714 223 imigrantów, którzy otrzymali wizę na pobyt stały i którzy przybyli do Stanów Zjednoczonych w latach 1999-2005, uzyskano z USA
[więcej w: wyszukiwarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, okulary progresywne ceny, stomatolog dla dzieci warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: okulary progresywne ceny stomatolog dla dzieci warszawa wyszukiwarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe