Overseas Screening dla gruźlicy u imigrantów i uchodźców z USA cd

Osoby z gruźlicą z ujemnym wynikiem testu lub nieaktywną mogły podróżować bez ograniczeń, chociaż zalecono dobrowolną wizytę oceniającą w amerykańskiej agencji ds. zdrowia po przybyciu do Stanów Zjednoczonych. Zagregowane dane krajowe są niedostępne, wcześniejsze badania wskazują, że odsetek ocen końcowych po przybyciu, które są zakończone, różni się znacznie w programach kontroli gruźlicy państwowych i lokalnych departamentów zdrowia, w zakresie od 63,6 do 97,3%. 8,10,13, 14 Kontynuacja oceny po przybyciu do Stanów Zjednoczonych
Kiedy imigranci i uchodźcy z zagranicznymi diagnozami gruźlicy przybywają do amerykańskich portów wjazdu, ich formularze badań lekarskich (Departament Stanu formularzy DS-2053, DS-3024, DS-3025 i DS-3026) są gromadzone przez Obywatelstwo USA i Służby imigracyjne Departamentu Bezpieczeństwa Wewnętrznego i przekazane do stacji kwarantanny CDC, która sprawuje jurysdykcję nad portem przybycia7. CDC powiadamia służby zdrowia przybywających imigrantów i uchodźców, u których gruźlica została zdiagnozowana za granicą. Lekarze służby zdrowia proszeni są o przeprowadzenie dalszej oceny, wyznaczenie diagnozy gruźlicy po jej przybyciu oraz o podpisanie i zwrócenie formularza oceny uzupełniającej (formularz CDC 75.17) do CDC. Skategoryzowaliśmy status imigrantów i uchodźców w następujący sposób: zakończono badanie, jeżeli formularz oceny zawierał informacje o diagnozie gruźlicy; kontynuacja nie została zakończona, jeżeli formularz oceny zawierał inne informacje uzupełniające, ale nie zawierał informacji o diagnozie gruźlicy; utracone w wyniku działań następczych, jeżeli formularz oceny nie zawierał informacji uzupełniających lub nie wskazano, że dana osoba nie została zlokalizowana; lub formularz uzupełniający, którego nie otrzymała CDC. Na podstawie wyników radiografii klatki piersiowej i wymazu z plwociny lekarze wydziału zdrowia przypisali jedną z następujących diagnoz po przybyciu osób, które zakończyły ocenę kontrolną: aktywna gruźlica płuc; pozapłucna gruźlica; gruźlica płucna, aktywność nieokreślona; nieaktywna gruźlica; lub bez gruźlicy.
Nie można było obliczyć procentu ukończonych ewaluacji po przybyciu, ponieważ niektóre formularze oceny nie zostały otrzymane przez CDC. Dlatego oszacowaliśmy niższy odsetek i wyższy odsetek. Niższe szacunki opierały się na założeniu, że imigranci i uchodźcy nie zakończyli oceny uzupełniającej, jeżeli formularze oceny nie zostały otrzymane przez CDC. Wyższe szacunki opierały się na założeniu, że zakończyły ocenę dodatkową, mimo że formularze oceny nie zostały otrzymane przez CDC.
Analiza statystyczna
W tej analizie skupiliśmy się na gruźlicy ujemnej pod względem zaplamienia i nieaktywnej. Obliczyliśmy rozpowszechnienie gruźlicy ujemnej pod względem wymazu i nieaktywnej wśród imigrantów i uchodźców, zbadaliśmy tendencje czasowe występowania tych chorób i przeanalizowaliśmy wyniki oceny po ich przybyciu. Regiony WHO zastosowane w analizie to region afrykański, region obu Ameryk, wschodni region Morza Śródziemnego, region europejski, region Azji Południowo-Wschodniej i region zachodniego Pacyfiku.3 Zastosowano test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera. porównać proporcje
[hasła pokrewne: wyszukiwarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne, ampułki do sonoforezy ]

Powiązane tematy z artykułem: ampułki do sonoforezy skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wyszukiwarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe