Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej

Wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association (ACC-AHA) z 2013 r. Dotyczące leczenia cholesterolu rozszerzają wskazania do leczenia statynami w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Metody
Korzystając z danych z krajowych badań stanu zdrowia i odżywiania z 2005 do 2010 roku, oszacowaliśmy liczbę i podsumowaliśmy profil czynników ryzyka osób, dla których zalecana byłaby terapia statynami (tj. Osoby uprawnione) zgodnie z nowymi wytycznymi ACC-AHA w porównaniu z wytycznymi Trzeciego Programu Leczenia Dorosłych (ATP III) Narodowego Programu Edukacji o Cholesterolu i ekstrapolować wyniki do populacji 115,4 milionów dorosłych Amerykanów w wieku od 40 do 75 lat.
Wyniki
W porównaniu z wytycznymi ATP-III nowe wytyczne zwiększyłyby liczbę dorosłych osób dorosłych otrzymujących lub uprawnionych do terapii statynami z 43,2 milionów (37,5%) do 56,0 milionów (48,6%). Większość tego wzrostu liczby (10,4 mili ona z 12,8 miliona) wystąpiłby u osób dorosłych bez choroby sercowo-naczyniowej. Wśród dorosłych w wieku od 60 do 75 lat bez choroby sercowo-naczyniowej, którzy nie otrzymują leczenia statynami, odsetek osób kwalifikujących się do takiej terapii wzrósłby z 30,4% do 87,4% wśród mężczyzn i od 21,2% do 53,6% wśród kobiet. Efekt ten byłby w dużej mierze napędzany przez większą liczbę dorosłych, którzy byliby klasyfikowani wyłącznie na podstawie 10-letniego ryzyka zdarzenia sercowo-naczyniowego. Ci, którzy będą uprawnieni do terapii statynami, to więcej mężczyzn niż kobiet i osób z wyższym ciśnieniem krwi, ale znacznie niższy poziom cholesterolu lipoprotein o małej gęstości. W porównaniu z wytycznymi ATP-III nowe wytyczne zalecałyby stosowanie statyn u większej liczby dorosłych, u których można byłoby spodziewać się wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych (większa wrażliwość), ale obejmowałoby to również wielu dorosłych, kt rzy nie mieliby przyszłych zdarzeń (niższa specyficzność).
Wnioski
Nowe wytyczne ACC-AHA dotyczące zarządzania cholesterolem zwiększyłyby liczbę dorosłych, którzy kwalifikowaliby się do terapii statynami o 12,8 miliona, przy czym wzrost był widoczny głównie wśród osób starszych bez choroby sercowo-naczyniowej. (Finansowane przez Duke Clinical Research Institute i inne.)
Wprowadzenie
Do niedawna wytyczne Trzeciego Programu Leczenia Dorosłych (ATP III) Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej były zalecanymi wytycznymi, aby pomóc w leczeniu hiperlipidemii w Stanach Zjednoczonych.1,2 W wytycznych ATP-III zidentyfikowano pacjentów z ustalonym układem sercowo-naczyniowym. choroba lub cukrzyca i poziomy lipoprotein o małej gęstości (LDL) na poziomie 100 mg na decylitr (2,59 mmol na litr) lub wyższe jako kandydaci do leczenia statynami [patrz też: wieszaki na medale, dygestorium, pokrowce antyroztoczowe ]

Powiązane tematy z artykułem: dygestorium pokrowce antyroztoczowe wieszaki na medale