Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 8

Zwiększona liczba osób dorosłych, które zostałyby niedawno zakwalifikowane do leczenia statynami, sugeruje wyższe wskaźniki leczenia wśród osób, które prawdopodobnie będą miały przyszłe zdarzenia sercowo-naczyniowe (zwiększona wrażliwość), ale także zwiększoną liczbę dorosłych otrzymujących leczenie, u których nie oczekuje się wystąpienia zdarzeń (zmniejszenie swoistości). Te nowe zalecenia dotyczące leczenia mają większy efekt w starszej grupie wiekowej (od 60 do 75 lat) niż w młodszej grupie wiekowej (od 40 do 59 lat). Chociaż do 30% dorosłych w młodszej grupie wiekowej bez chorób sercowo-naczyniowych kwalifikowałoby się do leczenia statynami w prewencji pierwotnej, ponad 77% osób w starszej grupie wiekowej kwalifikowałoby się. Ta różnica może być częściowo wyjaśniona przez dodanie udaru do choroby niedokrwiennej serca jako celu zapobiegania w nowych połączonych kohortowych równaniach4. Ponieważ częstość występo wania chorób sercowo-naczyniowych wzrasta znacząco wraz z wiekiem, 11 duży odsetek starszych dorosłych, którzy byliby kwalifikujące się do terapii statynami mogą być uzasadnione. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy bardziej agresywne strategie profilaktyczne są potrzebne młodszym dorosłym.
Nowe zalecenia dotyczące wytycznych doprowadzą również do tego, że więcej mężczyzn będzie uprawnionych do terapii statynami niż kobiety, chociaż ogólny odsetek obu płci, które kwalifikują się do leczenia, pozostałby podobny. W porównaniu z wytycznymi ATP-III, nowe wytyczne zwiększyłyby również kwalifikowalność do leczenia statynami u dorosłych z wyższym ciśnieniem krwi, ale znacznie niższym poziomem cholesterolu LDL.
Podjęliśmy także próbę oszacowania prawdopodobnego efektu pełnego przyjęcia nowych wytycznych dotyczących przyszłych wskaźników zdarzeń sercowo-naczyniowych. Zakładając, że dziesięcioletnie ogólne sz acunki ryzyka sercowo-naczyniowego D Agostino i wsp., Po zastosowaniu do naszej próbki NHANES, dokładnie odzwierciedlają przyszłe wskaźniki zdarzeń dla populacji USA, prognozowaliśmy, że wystąpi 11,4 milionów nowych przypadków chorób układu krążenia następne 10 lat wśród 103,5 miliona dorosłych w wieku od 40 do 75 lat, którzy nie mają obecnie choroby sercowo-naczyniowej. Korzystając z tych obliczeń, oszacowaliśmy, że 16,8% z tych 11,4 milionów dorosłych będzie kwalifikowało się do leczenia statynami zgodnie z nowymi wytycznymi, ale nie zgodnie z wytycznymi ATP-III, różnica 1,9 miliona. Jeśli leczenie statynami zmniejszy względne ryzyko sercowo-naczyniowe o 25%, jak sugerują metaanalizy dotyczące stosowania statyn w prewencji pierwotnej, 12 w sumie około 475,000 przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych zostałoby uniemożliwionych [hasła pokrewne: psychiatra poznań, Psycholog Wrocław, badania psychologiczne ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: badania psychologiczne psychiatra poznań Psycholog Wrocław