Czesto wykonywana bronchoskopia

Często wykonywana bronchoskopia działa leczniczo na twardziel tchawicy i jest jedną z głównych metod leczenia mechanicznego. Oprócz tego naświetlanie promieniami X, podawanie szczepionki swoistej (lub ostatnio streptomycyny) doprowadza w wielu przypadkach do klinicznego wyleczenia. Zwężające blizny przepalamy za pomocą galwanokauteru lub elekrokoagulacji. Pomimo bardzo znacznej poprawy stanu klinicznego chorych oraz długiego nieraz okresu bez nawrotu, zarazki twardzieli znajdujemy w wydzielinie. W niektórych przypadkach odczyny serologiczne Bordet-Gengou utrzymują się w ciągu długich lat jako odczyny dodatnie, w innych zaś znikają. Continue reading „Czesto wykonywana bronchoskopia”

Leczenie pooperacyjne

Leczenie pooperacyjne Bezpośrednio po operacji należy rozciągnąć zwieracz odbytu i włożyć do odbytnicy rurkę. Podajemy sulfonamidy i streptomycynę. W celu rozmiękczenia kału podajemy według prepozycji Peruila z reguły olej rycynowy: na drugi dzień po operacji 1,5 łyżki stołowej, po czym codziennie rano po 0,5 łyżki aż do 11 dnia; nie robimy natomiast płukania odbytnicy, gdyż może to doprowadzić do rozejścia się szwów. Bezpośrednio po operacji robimy kroplówkę dożylną z 5 % cukru gronowego i roztworu fizjologicznego soli kuchennej (w równych częściach) dodając 1 jednostkę insuliny na każde 2 g cukru. Jeżeli ciśnienie krwi jest niskie, a tętno przyspieszone, podajemy 1 – 2 ml sympatolu (kardiamidu) na 1 litr roztworu kroplówki; poza tym prowadzimy leczenie według zasad omówionych w poprzednich rozdziałach. Continue reading „Leczenie pooperacyjne”

Okres narastania cieploty

Okres narastania ciepłoty Jeżeli ciepłota podnosi -się szybko z powodu szybkiego zjawiania się we krwi ciał gorączkorodnych, to przez podrażnienie ośrodka naczyniowego powstaje zwężenie naczyń skóry. Skóra jest wtedy blada, sucha, chłodna i człowiek odczuwa zimno. Występują wtedy również skurcze drobnych grup mięśniowych o charakterze klonicznym i powstają tzw. dreszcze, które mogą być większe lub mniejsze, a niekiedy mogą występować tylko jako tzw. ziębnięcia. Continue reading „Okres narastania cieploty”

Szczyt cieploty

Szczyt ciepłoty Okres drugi, kiedy ciepłota dojdzie do swego szczytu i ustali się na wysokich liczbach, trwa rozmaicie długo, mianowicie od kilku godzin do kilku tygodni. W tym okresie również zaznaczają się spadki ciepłoty rannej i podwyższenia wieczornej, jednak nie przekraczają one 1. Dreszczy wtedy nie ma, wytwarzanie ciepła dochodzi do maksimum, chory odczuwa gorąco, mimo że oddawanie ciepła jest również w tym okresie zwiększone. Ciepłota nie podnosi się już wyżej, gdyż wytworzyła się równowaga w wytwarzaniu i oddawaniu ciepła. Zwiększone oddawanie ciepła nie dochodzi jednak do dużych wartości, gdyż jady działają na naczynia obwodowe gruczoły potowe upośledzając ich czynność. Continue reading „Szczyt cieploty”