Czesto wykonywana bronchoskopia

Często wykonywana bronchoskopia działa leczniczo na twardziel tchawicy i jest jedną z głównych metod leczenia mechanicznego. Oprócz tego naświetlanie promieniami X, podawanie szczepionki swoistej (lub ostatnio streptomycyny) doprowadza w wielu przypadkach do klinicznego wyleczenia. Zwężające blizny przepalamy za pomocą galwanokauteru lub elekrokoagulacji. Pomimo bardzo znacznej poprawy stanu klinicznego chorych oraz długiego nieraz okresu bez nawrotu, zarazki twardzieli znajdujemy w wydzielinie. W niektórych przypadkach odczyny serologiczne Bordet-Gengou utrzymują się w ciągu długich lat jako odczyny dodatnie, w innych zaś znikają. Continue reading „Czesto wykonywana bronchoskopia”

Leczenie pooperacyjne

Leczenie pooperacyjne Bezpośrednio po operacji należy rozciągnąć zwieracz odbytu i włożyć do odbytnicy rurkę. Podajemy sulfonamidy i streptomycynę. W celu rozmiękczenia kału podajemy według prepozycji Peruila z reguły olej rycynowy: na drugi dzień po operacji 1,5 łyżki stołowej, po czym codziennie rano po 0,5 łyżki aż do 11 dnia; nie robimy natomiast płukania odbytnicy, gdyż może to doprowadzić do rozejścia się szwów. Bezpośrednio po operacji robimy kroplówkę dożylną z 5 % cukru gronowego i roztworu fizjologicznego soli kuchennej (w równych częściach) dodając 1 jednostkę insuliny na każde 2 g cukru. Jeżeli ciśnienie krwi jest niskie, a tętno przyspieszone, podajemy 1 – 2 ml sympatolu (kardiamidu) na 1 litr roztworu kroplówki; poza tym prowadzimy leczenie według zasad omówionych w poprzednich rozdziałach. Continue reading „Leczenie pooperacyjne”

Okres narastania cieploty

Okres narastania ciepłoty Jeżeli ciepłota podnosi -się szybko z powodu szybkiego zjawiania się we krwi ciał gorączkorodnych, to przez podrażnienie ośrodka naczyniowego powstaje zwężenie naczyń skóry. Skóra jest wtedy blada, sucha, chłodna i człowiek odczuwa zimno. Występują wtedy również skurcze drobnych grup mięśniowych o charakterze klonicznym i powstają tzw. dreszcze, które mogą być większe lub mniejsze, a niekiedy mogą występować tylko jako tzw. ziębnięcia. Continue reading „Okres narastania cieploty”

Szczyt cieploty

Szczyt ciepłoty Okres drugi, kiedy ciepłota dojdzie do swego szczytu i ustali się na wysokich liczbach, trwa rozmaicie długo, mianowicie od kilku godzin do kilku tygodni. W tym okresie również zaznaczają się spadki ciepłoty rannej i podwyższenia wieczornej, jednak nie przekraczają one 1. Dreszczy wtedy nie ma, wytwarzanie ciepła dochodzi do maksimum, chory odczuwa gorąco, mimo że oddawanie ciepła jest również w tym okresie zwiększone. Ciepłota nie podnosi się już wyżej, gdyż wytworzyła się równowaga w wytwarzaniu i oddawaniu ciepła. Zwiększone oddawanie ciepła nie dochodzi jednak do dużych wartości, gdyż jady działają na naczynia obwodowe gruczoły potowe upośledzając ich czynność. Continue reading „Szczyt cieploty”

Te wahania cieploty powoli wyrównuja sie i cieplota dochodzi do liczb normalnych

Te wahania ciepłoty powoli wyrównują się i ciepłota dochodzi do liczb normalnych . W ciężkich przypadkach gorączki przed okresem powolnego spadku ciepłoty (lysis) możemy mieć okres wielkich wahań ciepłoty tzw. stadium amphybołe, czyli perturbatio critica, w którym to okresie występują znaczpe wzniesienia i znaczne spadki ciepłoty. Takie zachowanie się ciepłoty zależy od dodatkowego zakażenia lub- od przechodzenia do krwi większej ilości jadów z rozpadających się już zwalczonych przez ciała odpornościowe ustroju zarazków. d) Gorączka zwalniająca (jebris remittens) cechuje się znacznymi i nieprawidłowymi wahaniami ciepłoty, ,przy czym różnica między ranną i wieczorną ciepłotą wynosi 2 – 3 stopnie. Continue reading „Te wahania cieploty powoli wyrównuja sie i cieplota dochodzi do liczb normalnych”

Goraczka trawiaca (jebris hectica)

Gorączka trawiąca (jebris hectica). Jeżeli w takiej gorączce wystąpi typ odwrócony, to znaczy, że ranna ciepłota jest wysoka, wieczorna zaś niska, to stan taki uważamy za bardzo ciężki, gdyż regulacja ciepłoty pod wpływem jadów jest całkowicie spaczona. e) Krótkotrwała gorączka (jebris ephemera} cechuje się tym, że nie dochodzi zwykle do większych wysokości i nie posiada określonej prawidłowości. Może trwać od kilku godzin do 2 – 3 dni, Jest ona właściwa krótkotrwałym chorobom zakaźnym, jak wietrzna ospa i lekkie odmiany grypy. Gorączka krótkotrwała powstaje również w szybko likwidujących się zatruciach lub u osób pobudliwych i histerycznych jako wspomniana wyżej gorączka nerwowa. Continue reading „Goraczka trawiaca (jebris hectica)”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 5

Wytyczne ATP-III wykorzystują połączenie oceny 10-letniego ryzyka choroby wieńcowej i poziomu lipoprotein o małej gęstości (LDL) w celu określenia kwalifikowalności. Aby przeliczyć wartości dla cholesterolu na milimole na litr, pomnóż przez 0,02586. Spośród 115,4 milionów dorosłych Amerykanów w wieku od 40 do 75 lat, którzy są reprezentowani w tej analizie, szacuje się, że 25,2 miliona (21,9%, 95% CI, 19,9 do 23,9) przyjmuje leki obniżające stężenie lipidów (19,4 miliona dla prewencji pierwotnej i 5,8 miliona za profilaktykę wtórną) według autoreferatu uczestników NHANES. Na podstawie wytycznych ATP-III zalecane byłoby leczenie hipolipemizujące dla szacunkowo 18,0 milionów dodatkowych dorosłych, którzy obecnie nie otrzymują takiej terapii. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 5”

Skutecznosc szczepionki przeciwko duzej dawce w porównaniu ze standardowa szczepionka przeciw grypie u starszych osób doroslych

W porównaniu ze standardową dawką szczepionki, wysoka dawka, trójwalentna, inaktywowana szczepionka przeciw grypie (IIV3-HD) poprawia odpowiedź przeciwciał na grypę wśród osób dorosłych w wieku 65 lat lub starszych. W tym badaniu oceniano, czy IIV3-HD poprawia również ochronę przed potwierdzoną laboratoryjnie chorobą grypy. Metody
Przeprowadziliśmy wieloetapową, randomizowaną, podwójnie ślepą próbę fazy IIIb-IV, w celu porównania IIV3-HD (60 ?g hemaglutyniny na szczep) z trójwalentną, inaktywowaną szczepionką przeciw grypie standardowej (IIV3-SD [15 ?g hemaglutynina na szczep]) u dorosłych w wieku 65 lat lub starszych. Oceniono względną skuteczność, skuteczność, bezpieczeństwo (poważne działania niepożądane) i immunogenność (miano inhibicji hemaglutynacji [HAI]) w latach 2011-2012 (rok 1) i 2012-2013 (rok 2) sezonach grypy północnej . Continue reading „Skutecznosc szczepionki przeciwko duzej dawce w porównaniu ze standardowa szczepionka przeciw grypie u starszych osób doroslych”

Skutecznosc szczepionki przeciwko duzej dawce w porównaniu ze standardowa szczepionka przeciw grypie u starszych osób doroslych AD 3

W badaniu wykorzystano ukrytą alokację poprzez interaktywny system odpowiedzi głosowej, który centralnie przypisywał uczestników na podstawie generowanej komputerowo randomizacji blokowej. Około jedna trzecia uczestników została wybrana losowo w tym samym systemie, aby znaleźć się w podzbiorze immunogenności. Uczestnicy, badacze i pracownicy naukowi sponsora pozostawali nieświadomi zadań badawczych. Szczepionki
Szczepionki zostały sformułowane zgodnie z zaleceniami FDA (Food and Drug Administration). Continue reading „Skutecznosc szczepionki przeciwko duzej dawce w porównaniu ze standardowa szczepionka przeciw grypie u starszych osób doroslych AD 3”

Faza 3 Badanie Sebelipazy Alfa w niedoborze lipazy kwasu liposomalnego cd 6

Profil bezpieczeństwa w okresie otwartej próby był zgodny z profilem w fazie podwójnie ślepej, a badacz nie uznał żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych za związane z badanym lekiem. Dyskusja
Niedobór lipazy liposomalnej jest nierozpoznaną genetyczną przyczyną marskości i ciężkiej dyslipidemii, które mogą, według doniesień, powodować miażdżycowe choroby sercowo-naczyniowe we wczesnym okresie życia. 35,12-15 Chociaż statyny i inne leki obniżające poziom lipidów mogą obniżać poziom cholesterolu LDL, poziomy pozostają wysokie i obserwuje się dalszy postęp w kierunku marskości. 3,5 W obecnym badaniu, zwłóknienie i marskość były obserwowane u pacjentów we wczesnym wieku z znacznie większą częstością niż obserwowano u pacjentów z innymi przewlekłymi niecholestycznymi chorobami wątroby. Na przykład, w badaniu obejmującym 67 dzieci z udowodnioną biopsją niealkoholową stłuszczeniem wątroby, klinicznie istotne zwłóknienie stwierdzono tylko u 15% pacjentów i marskość nie była obserwowana u żadnego pacjenta.16 Podobnie jak w przypadku innych przewlekłych chorób wątroby, progresja zwłóknienia jest prawdopodobnie związana z utrzymywaniem się szkodliwego czynnika, ponieważ obecne terapie dla niedoboru lipazy lizosomalnej nie wydają się zmniejszać nieprawidłowego poziomu lipidów lizosomalnych w wątrobie w sposób istotny. [33] Charakterystyka wyjściowa, w tym nadciśnienie wrotne, hiperbilirubinemia małopłytkowość, zaburzona koagulacja, powiększenie śledziony i niski wzrost świadczą o postępie w zaawansowanej chorobie wątroby.
Terapie zastępujące enzymy znacząco zmieniły perspektywy dla pacjentów z zaburzeniami spichrzania lizosomalnego. Continue reading „Faza 3 Badanie Sebelipazy Alfa w niedoborze lipazy kwasu liposomalnego cd 6”