Ubytek otrzewnej po nacieciu faldu pokrywamy otrzewna lub siecia

Po zszyciu ramion pętli w postaci dwulufki zszywamy brzegi otworu krezki położonego poniżej podstawy, żeby zapobiec możliwości wśliźnięcia się do otworu i uwięźnięcia pętli jelita cienkiego. Ubytek otrzewnej po nacięciu fałdu pokrywamy otrzewną lub siecią. Ponieważ pomiędzy dwulufką a boczną ścianą brzucha pozostaje przestrzeń wolna, do której może się wśliznąć pętla jelita cienkiego, zamykamy szczelinę przyszywając dwulufkę do otrzewnej ściennej. Ostatni akt zabiegu polega na przyszyciu brzegów otrzewnej ściennej szwami węzełkowymi dokoła. obu ramion pętli; cięcie powięzi zszywamy kilkoma szwami zważając, by nie zwęzić zanadto szcze- liny i nie zacisnąć ramion pętli. Continue reading „Ubytek otrzewnej po nacieciu faldu pokrywamy otrzewna lub siecia”

Powiklania pooperacyjne

Powikłania pooperacyjne a) Rozejście się szwów. Objawy zapalenia otrzewnej wskutek rozejścia się szwów występują z reguły po kilku dniach przebiegu początkowo prawidłowego; na 3 lub 4 dzień po operacji pojawiają się nagle w okolicy odpowiadającej miejscu resekcji silne bóle, którym towarzyszą często wymioty; brzuch jest wrażliwy na ucisk, :zjawia się objaw obrony mięśniowej i gorączka, a tętno ulega przyspieszeniu. Objawy te są podobne do objawów ostrego napadu zapalenia wyrostka robaczkowego. Przypadek taki wymaga natychmiastowej operacji. Po otwarciu jamy brzusznej w miejscu największego nasilenia bólu odsłaniamy okolicę szwu jelitowego, wycieramy starannie ropę gazikami i zasypujemy ognisko zapalne proszkiem sulfonalidowo-penicylinowym. Continue reading „Powiklania pooperacyjne”