Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej

Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej. Sądzi on, że białka wprowadzone pozajelitowo po raz pierwszy są rozszczepiane przez zaczyny wolno i nieszkodliwie. Powstają wtedy liczne swoiste zaczyny, które przy ponownym wstrzyknięciu białka szybko je rozkładają powodując nagłe uwolnienie ciał toksycznych z wytworzeniem objawów anafilaktycznych. Herb zmodyfikował tę teorię. Zobojętnienie pośrednich trujących produktów rozpadowych trawienia, zdaniem jego, jest w warunkach alergicznych zahamowane lub zwolnione w porównaniu z warunkami normalnymi. Continue reading „Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej”

Rak nadaje sie do wyciecia

Rak nadaje się do wycięcia. W tym przypadku operacją z wyboru jest wycięcie jedno czasowe i zespolenie kikutów koniec do końca lub bok do boku; bezpośrednio po resekcji robimy operację utworzenia przetoki kątnicy, żeby odciążyć szwy zespolenia. Operację wycięcia poprzecznicy robimy z cięcia Sprengla , przecinając oba mięśnie proste brzucha, po podprowadzeniu pod mięśnie palca wskazującego. Sieć dużą oddzielamy nie za blisko od poprzecznicy a krezkę (mesocolon transversum) przecinamy i podwiązujemy na szerokość dłoni od guza . Przed wycięciem odcinka poprzecznicy sprawdzamy, czy końce kikutów dadzą się zbliżyć bez napięcia; w przeciwnym razie nacinamy więzadło wieszadłowe zagięć wątrobowego i śledzionowego okrężnicy, po czym przesuwamy jej odcinki w kierunku przyśrodkowym i ku tyłowi. Continue reading „Rak nadaje sie do wyciecia”

Guz nie nadaje sie do wyciecia

Guz nie nadaje się do wycięcia. Wszywamy do kątnicy rurkę Paula-Mixtera lub jeżeli stosunki pozwalają, robimy operację utworzenia przetoki pomiędzy poprzecznicą a esicą, po uruchomieniu zagięcia wątrobowego okrężnicy. 3. Siedzibą raka jest boczna część poprzecznicy po stronie lewej, zagięcie śledzionowe okrężnicy lub okrężnica zstępujaca. Jamę brzuszną otwieramy z cięcia górnego w linii środkowej ciała, a. Continue reading „Guz nie nadaje sie do wyciecia”

Okres bezgoraczkowy jest równiez dluzszy i trwa kilka dni do tygodnia

Okres bezgorączkowy jest również dłuższy i trwa kilka dni do tygodnia. Klasyczną chorobą, dającą ten typ gorączki, jest dur powrotny (typhus recurrens ) przenoszony przez wesz, napady zaś gorączki związane są z rozmnażaniem się krętków Obermayera i zjawianiem się ich we krwi. W okresach bezgorączkowych krętki Obermayera znikają ze krwi c) Gorączka ciągła (ebris continua) cechuje się tym, że po szybkim lub powolnym narastaniu ciepłoty w stadium incrementi dochodzi ona do liczb wysokich i z nieznacznymi, nieprzekraczającymi 10 wahaniami rannymi i wieczornymi utrzymuje się na wysokim poziomie. Czas trwania gorączki jest rozmaicie długi – od kilku dni do kilku tygodni. Gorączka ciągła jest właściwa takim chorobom jak zapalenie płuc, płonica, dur brzuszny, dur plamisty i inne. Continue reading „Okres bezgoraczkowy jest równiez dluzszy i trwa kilka dni do tygodnia”

Totez ogranicze sie tylko do omówienia paru niezlozonych metod, które dotychczas stosuje sie w klinice

Toteż ograniczę się tylko do omówienia paru niezłożonych metod, które dotychczas stosuje się w klinice. Najczęściej stosowana metoda polega na badaniu zachowania się częstości tętna oraz ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego z rana na czczo w zupełnym spokoju psychicznym badanego po 15-minutowym spoczynku fizycznym oraz natychmiast po 15 głębokich przysiadach, wykonanych w ciągu 15 sekund, a także po nich po upływie pierwszej, drugiej, trzeciej minuty itd. aż do całkowitego powrotu częstości tętna i poziomu ciśnienia tętniczego do stanu, który był w spoczynku (tzw. próba wysiłkowa Martineta). U osób ze zdrowym narządem krążenia częstość tętna po przysiadach wzrasta o 20-30 na minutę, ciśnienie tętnicze skurczowe podnosi się o 10–30 mm słupa Hg, a rozkurczowe nieco się obniża wskutek zwiększenia odpływu krwi żylnej, w zależności od pracy mięśniowej, lub pozostaje niezmienione, tak iż w warunkach prawidłowych amplitud a tętna po pracy zawsze się zwiększa. Continue reading „Totez ogranicze sie tylko do omówienia paru niezlozonych metod, które dotychczas stosuje sie w klinice”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej

Wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association (ACC-AHA) z 2013 r. Dotyczące leczenia cholesterolu rozszerzają wskazania do leczenia statynami w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Metody
Korzystając z danych z krajowych badań stanu zdrowia i odżywiania z 2005 do 2010 roku, oszacowaliśmy liczbę i podsumowaliśmy profil czynników ryzyka osób, dla których zalecana byłaby terapia statynami (tj. Osoby uprawnione) zgodnie z nowymi wytycznymi ACC-AHA w porównaniu z wytycznymi Trzeciego Programu Leczenia Dorosłych (ATP III) Narodowego Programu Edukacji o Cholesterolu i ekstrapolować wyniki do populacji 115,4 milionów dorosłych Amerykanów w wieku od 40 do 75 lat. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 2

W wytycznych ATP-III zalecono stosowanie leczenia statynami w prewencji pierwotnej u pacjentów na podstawie łącznej oceny poziomu cholesterolu LDL i 10-letniego ryzyka choroby niedokrwiennej serca obliczonej przy użyciu kalkulatora ryzyka Framingham . Wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association (ACC-AHA) dotyczące zarządzania cholesterolem wydane w listopadzie istotnie modyfikują poprzednie zalecenia. W przypadku pacjentów ze stwierdzoną chorobą sercowo-naczyniową nowe wytyczne rozszerzają zalecenie dotyczące leczenia wszystkim dorosłym, niezależnie od poziomu cholesterolu LDL. W przypadku prewencji pierwotnej, podczas gdy oba zestawy wytycznych zalecają stosowanie statyn u pacjentów z poziomem cholesterolu LDL wynoszącym 190 mg na decylitr (4,91 mmol na litr) lub wyższym, nowe wytyczne zalecają również stosowanie statyn u wszystkich osób, u których poziom cholesterolu LDL wynosi 70 mg na decylitr (1,81 mmol na litr) lub więcej i kt rzy również cierpią na cukrzycę lub 10-letnie ryzyko choroby sercowo-naczyniowej na poziomie 7,5% lub więcej, jak oszacowano na podstawie nowych równania zsumowanych kohortowych. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 2”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 4

Dorośli w wieku od 40 do 75 lat w badaniu NHANES według dwóch wytycznych. Spośród 3773 uczestników 1583 (42,0%) otrzymywało lub kwalifikowało się do leczenia statynami na podstawie wytycznych ATP-III, w porównaniu z 2135 uczestników (56,6%) na podstawie nowych wytycznych ACC-AHA. Zgodnie z nowymi wytycznymi 599 uczestników (15,9%) uzyskałoby nowe kwalifikacje do leczenia statynami; ta liczba jest wyższa niż różnica netto między tymi dwoma wytycznymi (552 uczestników), ponieważ niektórzy uczestnicy, którzy wcześniej byli uprawnieni do leczenia statynami zgodnie z wytycznymi ATP-III, nie byliby już uprawnieni zgodnie z wytycznymi ACC-AHA. Ekstrapolacja wyników na populację USA
Tabela 2. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 4”

Skutecznosc szczepionki przeciwko duzej dawce w porównaniu ze standardowa szczepionka przeciw grypie u starszych osób doroslych

W porównaniu ze standardową dawką szczepionki, wysoka dawka, trójwalentna, inaktywowana szczepionka przeciw grypie (IIV3-HD) poprawia odpowiedź przeciwciał na grypę wśród osób dorosłych w wieku 65 lat lub starszych. W tym badaniu oceniano, czy IIV3-HD poprawia również ochronę przed potwierdzoną laboratoryjnie chorobą grypy. Metody
Przeprowadziliśmy wieloetapową, randomizowaną, podwójnie ślepą próbę fazy IIIb-IV, w celu porównania IIV3-HD (60 ?g hemaglutyniny na szczep) z trójwalentną, inaktywowaną szczepionką przeciw grypie standardowej (IIV3-SD [15 ?g hemaglutynina na szczep]) u dorosłych w wieku 65 lat lub starszych. Oceniono względną skuteczność, skuteczność, bezpieczeństwo (poważne działania niepożądane) i immunogenność (miano inhibicji hemaglutynacji [HAI]) w latach 2011-2012 (rok 1) i 2012-2013 (rok 2) sezonach grypy północnej . Continue reading „Skutecznosc szczepionki przeciwko duzej dawce w porównaniu ze standardowa szczepionka przeciw grypie u starszych osób doroslych”

Wpływ sitagliptyny na układ sercowo-naczyniowy w cukrzycy typu 2 cd 7

Rak trzustki również był rzadki i występował częściej w grupie placebo, ale znowu różnica nie była znacząca. Obserwacja, że leczenie sitagliptyną nie wiązało się ze zmianą częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych w okresie długoterminowym, jest zgodna z wynikami krótkoterminowych badań klinicznych nad innymi inhibitorami DPP-4, w tym saksagliptyną i alogliptyną. Ocena wyników naczyniowych u pacjentów chorych na cukrzycę z trombolizą w zawale mięśnia sercowego 53 (SAVOR-TIMI 53) oraz badanie wyników leczenia sercowonaczyniowego za pomocą badania dotyczącego alogliptyny versus standardu opieki (EXAMINE) wykazały, że leki te nie uległy zmniejszenie liczby poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych.9,10 Jednak wyniki badania SAVOR-TIMI 53 wykazały nieoczekiwaną nadwyżkę hospitalizacji z powodu niewydolności serca w grupie otrzymującej saksagliptynę (współczynnik ryzyka, 1,27, 95% CI, 1,07 do 1,51) .8 Badanie EXAMINE wykazało nieistotną nierównowagę liczbową w hospitalizacji z powodu niewydolności serca w grupie alogliptyny w porównaniu z placebo (współczynnik ryzyka, 1,19; 95% CI, 0,90 do 1,58), ale brak zaburzeń równowagi w analizie post hoc złożonej hospitalizacji w przypadku niewydolności serca lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych16. W przeciwieństwie do tego, w naszym badaniu stwierdziliśmy, że częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca nie różniła się między obiema grupami. Przyczyny braku sygnału o niepowodzeniu niewydolności serca w naszym badaniu w porównaniu z poprzednimi próbami środków DPP-4 mogą dotyczyć różnic u pacjentów, którzy zostali zapisani, w opiece podstawowej, która została dostarczona, lub w zapisie i definicji zdarzeń związanych z niewydolnością serca lub z wewnętrznymi różnicami farmakologicznymi między inhibitorami DPP-4, lub może po prostu przedstawiać grę losową we wcześniejszych ustaleniach.
Nasze badanie zostało zaprojektowane, uruchomione i przeanalizowane wyłącznie przez DCRI i University of Oxford DTU, a tylko członkowie Rady ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa mieli dostęp do niezaślepionych wyników lub danych dotyczących skuteczności przed blokadą bazy danych. Continue reading „Wpływ sitagliptyny na układ sercowo-naczyniowy w cukrzycy typu 2 cd 7”