Dla odciazenia szwu zespoleniowego robimy przetoke katnicy wszywajac skosnie dren gumowy

Jeżeli i to nie pomaga, resekcja musi objąć również kątnicę, okrężnicę wstępującą oraz prawą połowę poprzecznicy: kikut jelita biodrowego łączymy w tym przypadku z esicą lub okrężnicą zstępującą. Jeżeli można połączyć kikuty poprzecznicy bez napięcia, wycinamy odcinek zawierający guz po nałożeniu 2 par zaciskaczy miękkich i zespalamy kikuty koniec do końca lub bok do boku szwem dwupiętrowym , a szczelinę krezki zaszywamy szczelnie. Dla odciążenia szwu zespoleniowego robimy przetokę kątnicy wszywając skośnie dren gumowy sposobem Witzela , który usuwamy po 10 dniach, po czym przetoka zamyka się szybko. Zamiast resekcji pierwotnej można wyłonić pętlę sposobem Mikulicza. Po oddzieleniu sieci dużej i krezki łączymy szwami węzełkowymi ramiona pętli w obszarze taśm, wyłaniamy pętle wraz z guzem i zamykamy jamę brzuszną wszywając podstawę pętli do brzegów otrzewnej w obrębie szczeliny pozostawionej dla przepuszczenia. Continue reading „Dla odciazenia szwu zespoleniowego robimy przetoke katnicy wszywajac skosnie dren gumowy”

Metoda polega na badaniu czestosci tetna oraz cisnienia skurczowego i rozkurczowego, gdy chory lezy a nastepnie, co minute po wstaniu

Metoda polega na badaniu częstości tętna oraz ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, gdy chory leży a następnie, co minutę po wstaniu. U osób zdrowych tętno po wstaniu nieznacznie się przyśpiesza na krótki czas, a ciśnienie skurczowe obniża się o 15-20 mm słupa rtęci, ciśnienie zaś rozkurczowe pozostaje bez zmiany lub ulega nieznacznemu odchyleniu od poziomu pierwotnego. W stanach chorobowych zachowanie się tętna oraz ciśnienia tętniczego przy wykonywaniu próby ortostatycznej może ulegać zmianom, zależnie (Schellong) od zaburzeń regulacji krążenia na tle zmian w śródmózgowiu. Najczęściej zdarza się typ hipotoniczny próby. Cechują go: 1) znaczne przyśpieszenie tętna, zależne od zmniejszenia rzutu skurczowego serca 2) wzrost ciśnienia rozkurczowego, wskutek znacznego skurczu naczyń obwodowych powstaniu badanego. Continue reading „Metoda polega na badaniu czestosci tetna oraz cisnienia skurczowego i rozkurczowego, gdy chory lezy a nastepnie, co minute po wstaniu”