Transluminal Wszczepianie stent-graft wewnątrznaczyniowych w leczeniu schyłkowych tętniaków aorty piersiowej

Tętnicze tętniaki aorty brzusznej są potencjalnie zagrażające życiu. Większość jest spowodowana miażdżycą, najczęściej zstępującą aortą; objawy kliniczne wynikają ze ściskania sąsiadujących struktur, rozwarstwienia lub pęknięcia.2 Pęknięcie tętniaka piersiowego prawie zawsze szybko kończy się śmiercią. W kilku raportach oszacowano ryzyko pęknięcia u pacjentów z nieleczonymi tętniakami aorty piersiowej w zakresie od 46% do 74%, przy czym oszacowano, że pięcioletnie przeżycia aktuarialne wynoszą od 9 do 13%. Prognozy te są gorsze niż pięć rok przeżycia pacjentów z nieleczonym tętniakiem aorty brzusznej.4,5 Tradycyjnym leczeniem tętniaków aorty piersiowej jest chirurgiczne umieszczenie przeszczepu. Chociaż w ciągu ostatnich 30 lat osiągnięto znaczne postępy w leczeniu operacyjnym pacjentów z tętniakami aorty piersiowej, różnorodność chorób podstawowych, częstość współistniejących chorób sercowo-naczyniowych i nieprzewidywalna potrzeba interwencji chirurgicznej w sytuacjach nagłych nadal stanowią poważne wyzwanie. Continue reading „Transluminal Wszczepianie stent-graft wewnątrznaczyniowych w leczeniu schyłkowych tętniaków aorty piersiowej”

Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie cd

Troje dzieci z porażeniem czterokończynowym miało wartości obwodu głowy 9, 4,7 i 4,3 SD poniżej norm amerykańskich; 13 dzieci z ciężkim kretynizmem, które były w stanie chodzić, miało średni obwód głowy 3,1 SD poniżej normy; 8 innych dzieci z hipotonią lub ataksją miało średni obwód głowy 2,1 SD poniżej normy; a 6 dzieci z łagodnymi zmianami były normocefaliczne. Wydalanie jodu w moczu (mierzone w próbkach losowych) i stężenia tyroksyny i tyreotropiny w surowicy mierzono u kobiet w ciąży przed leczeniem. Zmniejszono stężenie jodu w moczu i stężenie tyroksyny w surowicy, a stężenia tyreotropiny w surowicy wzrosły w trakcie ciąży. Odkrycia te replikują inne w populacjach z niedoborem jodu18 i sugerują, że przeniesienie jodu do płodu powoduje rosnące obciążenie matczynej funkcji tarczycy-przysadki.
Kliniczne, neurologiczne i rozwojowe badania
Dzieci oceniano co sześć miesięcy lub co roku, mierząc wzrost, wagę i obwód głowy; badania fizyczne i neurologiczne; oceny osiągnięcia kamieni milowych rozwoju; oraz pomiary tyroksyny w surowicy i tyreotropiny oraz wydalanie jodu z moczem. Continue reading „Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie cd”

Wrazliwosc u zwierzat nazwal anafilaksja

Flexner obserwował podobne zjawisko u zwierząt, którym w odstępach kilku dni wstrzyknięto ponownie psią surowicę. Ricjet wykonywał badania doświadczalne na psach, wstrzykując im surowicę węgorza. Doszedł on do wniosku, że nadwrażliwość zależy od uprzednio wprowadzonego ciała i żeby taka nadwrażliwość powstała, musi upłynąć pewien okres wylęgania. Wrażliwość u zwierząt nazwał anafilaksją. Smith stwierdza, że świnki szczepione surowicą końską w celu miareczkowania antytoksyny błoniczej stają się nadwrażliwe na następne wstrzyknięcia dokonywane po kilku tygodniach. Continue reading „Wrazliwosc u zwierzat nazwal anafilaksja”

Nowotwór jelita grubego

Drugie piętro przedniego szwu zespolenia robimy za pomocą szwów węzełkowych surowicówko-surowicówkowych; Nowotwór jelita grubego Przechodzimy do wyosobnienia jelita grubego. Zaczynamy od poprzecznicy uwalniając ją od sieci dużej , którą odcinamy i odsuwamy na tępo aż do krzywizny dużej żołądka, po cym przecinamy ją wzdłuż . Następnie przecinamy prawą połowę więzadła żołądkowo-okrężnicowego aż do odźwiernika i rozszczepiamy słabo unaczynione więzadło wieszadłowe zagięcia wątrobowego okrężnicy. W tym miejscu zważamy na dolny biegun nerki, moczowód i pozaotrzewnowe zagięcie dwunastnicy . Po przecięciu bocznego fałdu otrzewnej odsuwamy na tępo ku stronie przyśrodkowej okrężnicę wstępującą jelito ślepe, po czym przecinamy i podwiązujemy przyśrodkową część krezki. Continue reading „Nowotwór jelita grubego”