Nauczanie profesjonalizmu medycznego ad

W swoim rozdziale o tym, jak wspierać nauczanie i uczenie się profesjonalizmu, Thomas Inui i jego współautorzy budują na motywach Leacha, argumentując, że takiej niezgodności można się zająć nie tylko formalną wiedzą o profesjonalizmie (lub rolach i obowiązkach ), ale także poprzez refleksja społeczności. Równie ważna jak indywidualna refleksja, wspólna refleksja pozwala na bogatszy proces formacyjny. Podobnie jak Leach, Inui i jego współpracownicy koncentrują się na formacji jako filarze kompetencji zawodowych. Rozdziały w ostatniej części książki zawierają porady praktyczne i sugestie, jak najlepiej zintegrować wysiłki profesjonalistów z nauczycielami zaangażowanymi w różnego rodzaju ustawienia: tradycyjny program nauczania (University of Washington School of Medicine), program nauczania oparty na problemach (Uniwersytet w Liverpoolu) i edukacja rezydentów (McGill University). Wnioski z tych rozdziałów obejmują znaczenie wsparcia instytucjonalnego, a także znaczenie zapewnienia zgodności w całym programie nauczania. Continue reading „Nauczanie profesjonalizmu medycznego ad”

Diarylquinoline TMC207 na wielolekooporną gruźlicę czesc 4

Ponadto, seryjne 24-godzinne badanie krwi zostało przeprowadzone w 2. tygodniu, a 48-godzinne badanie krwi w 8. tygodniu, w celu pełnego profilowania farmakokinetycznego TMC207. Stężenia TMC207 w osoczu zostały określone za pomocą zwalidowanej metody spektrometrii masowej z wykorzystaniem chromatografii cieczowej (dolna granica oznaczalności, 2,0 ng na mililitr). Niekompartmentową analizę farmakokinetyczną danych stężenia w osoczu TMC207 wykonano przy użyciu oprogramowania WinNonlin Professional (Pharsight). Continue reading „Diarylquinoline TMC207 na wielolekooporną gruźlicę czesc 4”

Transluminal Wszczepianie stent-graft wewnątrznaczyniowych w leczeniu schyłkowych tętniaków aorty piersiowej ad

Osiem z 13 pacjentów przeszło wcześniej co najmniej jedną operację w leczeniu choroby sercowo-naczyniowej, w tym pomostowanie aortalno-wieńcowe w pięciu przypadkach. W tym samym 19-miesięcznym okresie 155 pacjentów poddano konwencjonalnej chirurgicznej naprawie tętniaka wstępującego, poprzecznego, zstępującego, klatki piersiowej lub tętniaka piersiowo-brzusznego w tym samym szpitalu; w związku z tym tylko 8 procent pacjentów uznano za odpowiednich do wewnątrznaczyniowego wszczepienia stentów i zgodzono się poddać procedurze. Gdy uwzględniano tylko zstępujące tętniaki aorty piersiowej lub piersiowo-brzusznej w całej grupie pacjentów, frakcja odpowiednia dla przeszczepu stentu wynosiła 26 procent (13 z 50); gdy rozważano tylko tych z tętniakami piersiowymi zstępującymi, 37 procent (13 z 35) poddano zabiegowi.
Głównymi powodami, dla których nie stosowano endowaskularnej metody stent-graft, były: niedostateczny dostęp do tętnic obwodowych, brak szyi tętniaka lub nadmiernie dużego karku oraz niewłaściwe cechy morfologiczne (np. Rozległe chroniczne rozwarstwienia aorty). Continue reading „Transluminal Wszczepianie stent-graft wewnątrznaczyniowych w leczeniu schyłkowych tętniaków aorty piersiowej ad”

Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie

Ciężki endemiczny niedobór jodu powoduje endemiczny kretynizm, charakteryzujący się głuchym mutyzmem, intelektualnym niedoborem, sztywno-spastycznym zaburzeniem motorycznym, a czasami niedoczynnością tarczycy.1-5 Kretynizm występuje u 2 do 10 procent populacji izolowanych społeczności w wielu obszarach 6, i jest uważany za najczęstszą możliwą do uniknięcia na świecie przyczynę upośledzenia umysłowego.6,7 W populacjach z niedoborem jodu łagodny stopień upośledzenia umysłowego występuje pięć razy częściej niż kretynizm8,9, a krzywa IQ populacji może być przesuniętym o 10 punktów w lewo Endemicznego kretynizmu można zapobiegać za pomocą jodu, ale jego patogeneza pozostaje niejasna. Leczenie sporadycznej wrodzonej niedoczynności tarczycy za pomocą hormonu tarczycy rozpoczynającego się w okresie noworodkowym umożliwia prawidłowy rozwój neurologiczny11; jednakże leczenie jodą przy urodzeniu nie zapobiega endemicznemu kretynizmowi 12, który jest spowodowany przez połączenie niedoczynności tarczycy u matki i płodu w okresie ciąży. 13-16 Mechanizm i czas wystąpienia tego uszkodzenia rozwojowego nie zostały zidentyfikowane. Zaprojektowaliśmy to badanie w celu wyjaśnienia czasu w rozwoju płodowym i poporodowym, gdy suplementacja jodu jest skuteczna w zapobieganiu uszkodzeniu mózgu i odwrotnie, w fazie rozwoju, w której niedobór jodu powoduje uszkodzenie mózgu, które nie jest odwracalne przez leczenie jodem. Badanie przeprowadzono w obszarze ciężkiego niedoboru jodu; badaliśmy sytuację wyjściową, dostarczając jod kobietom w ciąży i małym dzieciom, a następnie śledziliśmy niemowlęta i dzieci leczone w miarę upływu czasu. Continue reading „Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie”