Nacieki w tchawicy umiejscawiaja sie czesto w rozwidleniu

Blizny zorganizowane są twardsze, świeże natomiast są miękkie i dają się łatwo rozciągać. Wskutek rozciągania blizn za pomocą rur bronchoskopowych rozszerzamy światło i często tym zabiegiem przynosimy ulgę choremu, gdyż przyczyniamy się do ustąpienia duszności. Nacieki w tchawicy umiejscawiają się często w rozwidleniu, na tzw. ostrodze (carina) i powodują zwężenia świateł obu oskrzeli. Z czasem powstają one również w oskrzelach głównych i drugorzędnych, powodując znaczne zwężenie światła i bardzo ciężką duszność. Continue reading „Nacieki w tchawicy umiejscawiaja sie czesto w rozwidleniu”

Rak obejmuje srodkowy odcinek poprzecznicy

Sprawa nowotworowa posunęła się do tego stopnia, że nawet resekcja wtórna nie może już być brana pod uwagę. Jeżeli rak zajmuje kątnicę, robimy przetokę (ileotransversostomia) i wszywamy rurkę do okrężnicy wstępującej, a w przypadku guza zagięcia wątróbowego- okrężnicy robimy przetokę pomiędzy kątnicą a poprzecznicą (caecotransversostomia); tak w jednym, jak w drugim przypadku musimy się upewnić przedtem, czy nie ma drugiego guza położonego bardziej obwodowo. 2. Rak obejmuje środkowy odcinek poprzecznicy Jeżeli nowotwór wrasta do sieci dużej, do ściany przedniej brzucha lub poprzez krzywiznę dużą żołądka wrasta do tylnej ściany brzucha, musimy zorientować się dokładnie, czy resekcja jest możliwa zanim rozpoczniemy szkieletowanie okrężnicy. Guz wrastający do trzustki nie nadaje się już zazwyczaj do operacji doszczętnej. Continue reading „Rak obejmuje srodkowy odcinek poprzecznicy”