Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie ad 5

Nie było różnicy w częstości występowania umiarkowanych lub ciężkich zaburzeń u niemowląt leczonych we wczesnym trzecim trymestrze ciąży (od 3 do 1,5 miesiąca przed porodem) oraz u tych leczonych późno w tym trymestrze (mniej niż 1,5 miesiąca przed porodem), ale łagodne nieprawidłowości były mniejsze częste u osób leczonych na początku trzeciego trymestru. Leczenie jodem podczas drugiego lub pierwszego trymestru było związane z istotnie lepszym wynikiem neurologicznym w wieku od jednego do dwóch lat, w porównaniu z wynikiem u nieleczonych niemowląt w tym samym wieku. Spośród 120 niemowląt, których matki leczono w pierwszym lub drugim trymestrze, częstość występowania umiarkowanych lub ciężkich zaburzeń neurologicznych wynosiła 2%, w porównaniu z 9% (P = 0,008) wśród 752 niemowląt leczonych w trzecim trymestrze lub po porodzie. Obwód głowy
Ryc. 2. Continue reading „Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie ad 5”

Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie cd

Troje dzieci z porażeniem czterokończynowym miało wartości obwodu głowy 9, 4,7 i 4,3 SD poniżej norm amerykańskich; 13 dzieci z ciężkim kretynizmem, które były w stanie chodzić, miało średni obwód głowy 3,1 SD poniżej normy; 8 innych dzieci z hipotonią lub ataksją miało średni obwód głowy 2,1 SD poniżej normy; a 6 dzieci z łagodnymi zmianami były normocefaliczne. Wydalanie jodu w moczu (mierzone w próbkach losowych) i stężenia tyroksyny i tyreotropiny w surowicy mierzono u kobiet w ciąży przed leczeniem. Zmniejszono stężenie jodu w moczu i stężenie tyroksyny w surowicy, a stężenia tyreotropiny w surowicy wzrosły w trakcie ciąży. Odkrycia te replikują inne w populacjach z niedoborem jodu18 i sugerują, że przeniesienie jodu do płodu powoduje rosnące obciążenie matczynej funkcji tarczycy-przysadki.
Kliniczne, neurologiczne i rozwojowe badania
Dzieci oceniano co sześć miesięcy lub co roku, mierząc wzrost, wagę i obwód głowy; badania fizyczne i neurologiczne; oceny osiągnięcia kamieni milowych rozwoju; oraz pomiary tyroksyny w surowicy i tyreotropiny oraz wydalanie jodu z moczem. Continue reading „Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie cd”

Rak nadaje sie do wyciecia

Rak nadaje się do wycięcia. W tym przypadku operacją z wyboru jest wycięcie jedno czasowe i zespolenie kikutów koniec do końca lub bok do boku; bezpośrednio po resekcji robimy operację utworzenia przetoki kątnicy, żeby odciążyć szwy zespolenia. Operację wycięcia poprzecznicy robimy z cięcia Sprengla , przecinając oba mięśnie proste brzucha, po podprowadzeniu pod mięśnie palca wskazującego. Sieć dużą oddzielamy nie za blisko od poprzecznicy a krezkę (mesocolon transversum) przecinamy i podwiązujemy na szerokość dłoni od guza . Przed wycięciem odcinka poprzecznicy sprawdzamy, czy końce kikutów dadzą się zbliżyć bez napięcia; w przeciwnym razie nacinamy więzadło wieszadłowe zagięć wątrobowego i śledzionowego okrężnicy, po czym przesuwamy jej odcinki w kierunku przyśrodkowym i ku tyłowi. Continue reading „Rak nadaje sie do wyciecia”