Aby wytlumaczyc przyczyne powstawania wstrzasu anafilaktycznego stworzono liczne teorie

Manwaring wykrwawił uczulonego psa i przetoczył mu aż do całkowitej zamiany krwi krew psa normalnego, a zwierzę było nadal uczulone. Dale uczulał świnki morskie, następnie usuwał im macicę i po dokładnym wypłukaniu ze krwi, zawieszał w naczyniu z płynem Ringera. Nawet drobne ilości cia:ła, na które zwierzę było uczulone, powodowały skurcze mięśnia macicznego. Doerr i Pick wywoływali śmiertelny wstrząs anafilaktyczny u królika po usunięciu z krwi wszelkich śladów przeciwciał. Aby wytłumaczyć przyczynę powstawania wstrząsu anafilaktycznego stworzono liczne teorie. Continue reading „Aby wytlumaczyc przyczyne powstawania wstrzasu anafilaktycznego stworzono liczne teorie”

Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej

Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej. Sądzi on, że białka wprowadzone pozajelitowo po raz pierwszy są rozszczepiane przez zaczyny wolno i nieszkodliwie. Powstają wtedy liczne swoiste zaczyny, które przy ponownym wstrzyknięciu białka szybko je rozkładają powodując nagłe uwolnienie ciał toksycznych z wytworzeniem objawów anafilaktycznych. Herb zmodyfikował tę teorię. Zobojętnienie pośrednich trujących produktów rozpadowych trawienia, zdaniem jego, jest w warunkach alergicznych zahamowane lub zwolnione w porównaniu z warunkami normalnymi. Continue reading „Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej”

Rak nadaje sie do wyciecia

Rak nadaje się do wycięcia. W tym przypadku operacją z wyboru jest wycięcie jedno czasowe i zespolenie kikutów koniec do końca lub bok do boku; bezpośrednio po resekcji robimy operację utworzenia przetoki kątnicy, żeby odciążyć szwy zespolenia. Operację wycięcia poprzecznicy robimy z cięcia Sprengla , przecinając oba mięśnie proste brzucha, po podprowadzeniu pod mięśnie palca wskazującego. Sieć dużą oddzielamy nie za blisko od poprzecznicy a krezkę (mesocolon transversum) przecinamy i podwiązujemy na szerokość dłoni od guza . Przed wycięciem odcinka poprzecznicy sprawdzamy, czy końce kikutów dadzą się zbliżyć bez napięcia; w przeciwnym razie nacinamy więzadło wieszadłowe zagięć wątrobowego i śledzionowego okrężnicy, po czym przesuwamy jej odcinki w kierunku przyśrodkowym i ku tyłowi. Continue reading „Rak nadaje sie do wyciecia”

Dla odciazenia szwu zespoleniowego robimy przetoke katnicy wszywajac skosnie dren gumowy

Jeżeli i to nie pomaga, resekcja musi objąć również kątnicę, okrężnicę wstępującą oraz prawą połowę poprzecznicy: kikut jelita biodrowego łączymy w tym przypadku z esicą lub okrężnicą zstępującą. Jeżeli można połączyć kikuty poprzecznicy bez napięcia, wycinamy odcinek zawierający guz po nałożeniu 2 par zaciskaczy miękkich i zespalamy kikuty koniec do końca lub bok do boku szwem dwupiętrowym , a szczelinę krezki zaszywamy szczelnie. Dla odciążenia szwu zespoleniowego robimy przetokę kątnicy wszywając skośnie dren gumowy sposobem Witzela , który usuwamy po 10 dniach, po czym przetoka zamyka się szybko. Zamiast resekcji pierwotnej można wyłonić pętlę sposobem Mikulicza. Po oddzieleniu sieci dużej i krezki łączymy szwami węzełkowymi ramiona pętli w obszarze taśm, wyłaniamy pętle wraz z guzem i zamykamy jamę brzuszną wszywając podstawę pętli do brzegów otrzewnej w obrębie szczeliny pozostawionej dla przepuszczenia. Continue reading „Dla odciazenia szwu zespoleniowego robimy przetoke katnicy wszywajac skosnie dren gumowy”