Aby wytlumaczyc przyczyne powstawania wstrzasu anafilaktycznego stworzono liczne teorie

Manwaring wykrwawił uczulonego psa i przetoczył mu aż do całkowitej zamiany krwi krew psa normalnego, a zwierzę było nadal uczulone. Dale uczulał świnki morskie, następnie usuwał im macicę i po dokładnym wypłukaniu ze krwi, zawieszał w naczyniu z płynem Ringera. Nawet drobne ilości cia:ła, na które zwierzę było uczulone, powodowały skurcze mięśnia macicznego. Doerr i Pick wywoływali śmiertelny wstrząs anafilaktyczny u królika po usunięciu z krwi wszelkich śladów przeciwciał. Aby wytłumaczyć przyczynę powstawania wstrząsu anafilaktycznego stworzono liczne teorie. Continue reading „Aby wytlumaczyc przyczyne powstawania wstrzasu anafilaktycznego stworzono liczne teorie”

Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej

Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej. Sądzi on, że białka wprowadzone pozajelitowo po raz pierwszy są rozszczepiane przez zaczyny wolno i nieszkodliwie. Powstają wtedy liczne swoiste zaczyny, które przy ponownym wstrzyknięciu białka szybko je rozkładają powodując nagłe uwolnienie ciał toksycznych z wytworzeniem objawów anafilaktycznych. Herb zmodyfikował tę teorię. Zobojętnienie pośrednich trujących produktów rozpadowych trawienia, zdaniem jego, jest w warunkach alergicznych zahamowane lub zwolnione w porównaniu z warunkami normalnymi. Continue reading „Vaugijn jest zwolennikiem teorii proteolitycznej”

Rak nadaje sie do wyciecia

Rak nadaje się do wycięcia. W tym przypadku operacją z wyboru jest wycięcie jedno czasowe i zespolenie kikutów koniec do końca lub bok do boku; bezpośrednio po resekcji robimy operację utworzenia przetoki kątnicy, żeby odciążyć szwy zespolenia. Operację wycięcia poprzecznicy robimy z cięcia Sprengla , przecinając oba mięśnie proste brzucha, po podprowadzeniu pod mięśnie palca wskazującego. Sieć dużą oddzielamy nie za blisko od poprzecznicy a krezkę (mesocolon transversum) przecinamy i podwiązujemy na szerokość dłoni od guza . Przed wycięciem odcinka poprzecznicy sprawdzamy, czy końce kikutów dadzą się zbliżyć bez napięcia; w przeciwnym razie nacinamy więzadło wieszadłowe zagięć wątrobowego i śledzionowego okrężnicy, po czym przesuwamy jej odcinki w kierunku przyśrodkowym i ku tyłowi. Continue reading „Rak nadaje sie do wyciecia”

Dla odciazenia szwu zespoleniowego robimy przetoke katnicy wszywajac skosnie dren gumowy

Jeżeli i to nie pomaga, resekcja musi objąć również kątnicę, okrężnicę wstępującą oraz prawą połowę poprzecznicy: kikut jelita biodrowego łączymy w tym przypadku z esicą lub okrężnicą zstępującą. Jeżeli można połączyć kikuty poprzecznicy bez napięcia, wycinamy odcinek zawierający guz po nałożeniu 2 par zaciskaczy miękkich i zespalamy kikuty koniec do końca lub bok do boku szwem dwupiętrowym , a szczelinę krezki zaszywamy szczelnie. Dla odciążenia szwu zespoleniowego robimy przetokę kątnicy wszywając skośnie dren gumowy sposobem Witzela , który usuwamy po 10 dniach, po czym przetoka zamyka się szybko. Zamiast resekcji pierwotnej można wyłonić pętlę sposobem Mikulicza. Po oddzieleniu sieci dużej i krezki łączymy szwami węzełkowymi ramiona pętli w obszarze taśm, wyłaniamy pętle wraz z guzem i zamykamy jamę brzuszną wszywając podstawę pętli do brzegów otrzewnej w obrębie szczeliny pozostawionej dla przepuszczenia. Continue reading „Dla odciazenia szwu zespoleniowego robimy przetoke katnicy wszywajac skosnie dren gumowy”

Guz nie nadaje sie do wyciecia

Guz nie nadaje się do wycięcia. Wszywamy do kątnicy rurkę Paula-Mixtera lub jeżeli stosunki pozwalają, robimy operację utworzenia przetoki pomiędzy poprzecznicą a esicą, po uruchomieniu zagięcia wątrobowego okrężnicy. 3. Siedzibą raka jest boczna część poprzecznicy po stronie lewej, zagięcie śledzionowe okrężnicy lub okrężnica zstępujaca. Jamę brzuszną otwieramy z cięcia górnego w linii środkowej ciała, a. Continue reading „Guz nie nadaje sie do wyciecia”

Szczyt cieploty

Szczyt ciepłoty Okres drugi, kiedy ciepłota dojdzie do swego szczytu i ustali się na wysokich liczbach, trwa rozmaicie długo, mianowicie od kilku godzin do kilku tygodni. W tym okresie również zaznaczają się spadki ciepłoty rannej i podwyższenia wieczornej, jednak nie przekraczają one 1. Dreszczy wtedy nie ma, wytwarzanie ciepła dochodzi do maksimum, chory odczuwa gorąco, mimo że oddawanie ciepła jest również w tym okresie zwiększone. Ciepłota nie podnosi się już wyżej, gdyż wytworzyła się równowaga w wytwarzaniu i oddawaniu ciepła. Zwiększone oddawanie ciepła nie dochodzi jednak do dużych wartości, gdyż jady działają na naczynia obwodowe gruczoły potowe upośledzając ich czynność. Continue reading „Szczyt cieploty”

Okres bezgoraczkowy jest równiez dluzszy i trwa kilka dni do tygodnia

Okres bezgorączkowy jest również dłuższy i trwa kilka dni do tygodnia. Klasyczną chorobą, dającą ten typ gorączki, jest dur powrotny (typhus recurrens ) przenoszony przez wesz, napady zaś gorączki związane są z rozmnażaniem się krętków Obermayera i zjawianiem się ich we krwi. W okresach bezgorączkowych krętki Obermayera znikają ze krwi c) Gorączka ciągła (ebris continua) cechuje się tym, że po szybkim lub powolnym narastaniu ciepłoty w stadium incrementi dochodzi ona do liczb wysokich i z nieznacznymi, nieprzekraczającymi 10 wahaniami rannymi i wieczornymi utrzymuje się na wysokim poziomie. Czas trwania gorączki jest rozmaicie długi – od kilku dni do kilku tygodni. Gorączka ciągła jest właściwa takim chorobom jak zapalenie płuc, płonica, dur brzuszny, dur plamisty i inne. Continue reading „Okres bezgoraczkowy jest równiez dluzszy i trwa kilka dni do tygodnia”

Wzmagajac cisnienie w klatce piersiowej zabieg ten utrudnia przyplyw krwi zylnej do prawego przedsionka

Wzmagając ciśnienie w klatce piersiowej zabieg ten utrudnia przypływ krwi żylnej do prawego przedsionka, a to pociąga za sobą zmniejszenie dopływu krwi do lewej komory i spadek ciśnienia tętniczego skurczowego. Jeżeli mięsień sercowy jest zwiotczały, obniżenie ciśnienia może dojść do 70–80 mm słupa rtęci, a tętno może stać się ledwie wyczuwalne. Jeżeli natomiast mięsień sercowy jest przerosły, to ciśnienie skurczowe obniża się nieznaczne (o 10-20 mm), a następnie wraca do początkowego swego poziomu. Metody tej nie można polecać w przypadkach wyraźnych zmian organicznych mięśnia sercowego, gdyż spadek ciśnienia u takich osób może być bardzo gwałtowny i może pociągać za sobą nawet utratę przytomności wskutek niedokrwienia mózgu. Zamiast wysiłku fizycznego można stosować obciążenie serca przez niedotlenienie ustroju (tzw. Continue reading „Wzmagajac cisnienie w klatce piersiowej zabieg ten utrudnia przyplyw krwi zylnej do prawego przedsionka”