Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie ad

Nie istnieją zapisy dotyczące tych programów, ale retrospektywne kwestionowanie wskazało, że kilka kobiet w wieku rozrodczym przyjmowało jod. W każdym razie efekt rozproszyłby się przed rokiem 1990, ponieważ doustny jodowany olej zapewnia ochronę tylko przez 6 do 18 miesięcy.17 Projekt badania
Celem tego badania było ustalenie, czy leczenie noworodków, małych dzieci i kobiet w ciąży (i ich płodów) jodem w różnym wieku i podczas różnych trymestrów ciąży poprawiłoby rozwój neurologiczny i umysłowy, w porównaniu z rozwojem kohort starsze dzieci, które wcześniej nie otrzymywały suplementacji jodem. Badanie zostało zatwierdzone przez instytutową komisję egzaminacyjną Uniwersytetu Duke a. Wszyscy rodzice wyrazili świadomą zgodę; lekarz z Ujgurów był przez cały czas częścią zespołu.
Badanymi byli 689 dzieci (169 od 2 do 3 lat, 171 od do 2 lat, 170 od 3 do 12 miesięcy i 179 noworodków w wieku poniżej 3 miesięcy) i 295 kobiet w ciąży (48 w pierwszym trymestrze ciąży , zdefiniowane jako ponad sześć miesięcy przed porodem, 99 w drugim trymestrze, zdefiniowanym jako trzy do sześciu miesięcy przed porodem, oraz 148 w trzecim trymestrze ciąży, zdefiniowanym jako 3 miesiące lub mniej przed porodem). Continue reading „Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie ad”

krater owrzodzenia nowotworowego jelita grubego byl zrosniety z tylu z otrzewna scienna

W ten sposób jelito grube zostało uruchomione aż do miejsca zespolenia . Zszywamy teraz ranę otrzewnej ściennej tylnej strony brzucha, a jeżeli to jest niewykonalne, pokrywamy ubytek siecią. Jeżeli jednak krater owrzodzenia nowotworowego jelita grubego był zrośnięty z tyłu z otrzewną ścienną (wyczuwamy ten związek podczas badania guza), nie pokrywamy w tym miejscu ubytku, lecz sączkujemy to miejsce ze względu :na istniejące tu z reguły zakażenie przewodów chłonnych Po przecięciu poprzecznicy w odległości o szerokość dłoni od miejsca zespolenia zszywamy kikut szwem ciągłym biegnącym ponad zaciskaczem , szwem ciągłym surowicówko-surowicówkowym i kilkoma szwami w kształcie litery U; miejsce zespolenia przyszywamy do więzadła żołądkowo-okrężniczego , a kikut – do tylnej ściany brzucha. Paski gazy usuwamy pomiędzy 6 a 10 dniem, aren gumowy po 12 dniach. Wyjątkowo tylko powstaje przetoka kałowa, która goi się zazwyczaj samoistnie. Continue reading „krater owrzodzenia nowotworowego jelita grubego byl zrosniety z tylu z otrzewna scienna”

Rak obejmuje srodkowy odcinek poprzecznicy

Sprawa nowotworowa posunęła się do tego stopnia, że nawet resekcja wtórna nie może już być brana pod uwagę. Jeżeli rak zajmuje kątnicę, robimy przetokę (ileotransversostomia) i wszywamy rurkę do okrężnicy wstępującej, a w przypadku guza zagięcia wątróbowego- okrężnicy robimy przetokę pomiędzy kątnicą a poprzecznicą (caecotransversostomia); tak w jednym, jak w drugim przypadku musimy się upewnić przedtem, czy nie ma drugiego guza położonego bardziej obwodowo. 2. Rak obejmuje środkowy odcinek poprzecznicy Jeżeli nowotwór wrasta do sieci dużej, do ściany przedniej brzucha lub poprzez krzywiznę dużą żołądka wrasta do tylnej ściany brzucha, musimy zorientować się dokładnie, czy resekcja jest możliwa zanim rozpoczniemy szkieletowanie okrężnicy. Guz wrastający do trzustki nie nadaje się już zazwyczaj do operacji doszczętnej. Continue reading „Rak obejmuje srodkowy odcinek poprzecznicy”