Leczenie pooperacyjne

Leczenie pooperacyjne Bezpośrednio po operacji należy rozciągnąć zwieracz odbytu i włożyć do odbytnicy rurkę. Podajemy sulfonamidy i streptomycynę. W celu rozmiękczenia kału podajemy według prepozycji Peruila z reguły olej rycynowy: na drugi dzień po operacji 1,5 łyżki stołowej, po czym codziennie rano po 0,5 łyżki aż do 11 dnia; nie robimy natomiast płukania odbytnicy, gdyż może to doprowadzić do rozejścia się szwów. Bezpośrednio po operacji robimy kroplówkę dożylną z 5 % cukru gronowego i roztworu fizjologicznego soli kuchennej (w równych częściach) dodając 1 jednostkę insuliny na każde 2 g cukru. Jeżeli ciśnienie krwi jest niskie, a tętno przyspieszone, podajemy 1 – 2 ml sympatolu (kardiamidu) na 1 litr roztworu kroplówki; poza tym prowadzimy leczenie według zasad omówionych w poprzednich rozdziałach. Continue reading „Leczenie pooperacyjne”

Niedowlad jelit

Niedowład jelit. Wskutek przerwania nerwów układu autonomicznego w miejscu resekcji powstaje bariera nie przepuszczająca gazów i dochodzi do dużego wzdęcia brzucha. Porażenie perystaltyki jest często przyczyną śmierci po resekcji jelita grubego; stan ten jest rozpoznawany często jako zapalenie otrzewnej. Porażenie to nie występuje jednak w stopniu zatrważającym, jeżeli prócz resekcji robimy także przetokę kątnicy lub wprowadzamy przez odbyt głęboko poprzez miejsce resekcji sondę żołądkową posmarowaną dobrze wazeliną. c) Ropowica zaotrzewnowa. Continue reading „Niedowlad jelit”

Podstawowe postacie goraczki

Podstawowe postacie gorączki Przebieg gorączki u człowieka bywa bardzo różny i zależy od właściwości zarazka, który ją wywołał, od właściwości ustroju chorego, od wieku, warunków życia itd. Mimo to można wyodrębnić w gorączce następujące: podstawowe typy: a) Gorączka naprzemienna (ebris intermittens) cechuje się prawidłowymi okresami napadowego podniesienia się i spadku ciepłoty. Powstają w takiej gorączce silne dreszcze i nagłe podniesienie się ciepłoty z krótkim okresem jej trwania i nagły jej spadek. Napady gorączki mogą występować codziennie (iebris uotidiana), co drugi dzień (ebris tertiana) i co trzeci dzień (ebris quartana). Takie gorączki, spotykamy przede wszystkim w zimnicy (malaria) i zależą one od przenikania do krwiobiegu młodych form podziałowych pasożyta tzw. Continue reading „Podstawowe postacie goraczki”

Okres bezgoraczkowy jest równiez dluzszy i trwa kilka dni do tygodnia

Okres bezgorączkowy jest również dłuższy i trwa kilka dni do tygodnia. Klasyczną chorobą, dającą ten typ gorączki, jest dur powrotny (typhus recurrens ) przenoszony przez wesz, napady zaś gorączki związane są z rozmnażaniem się krętków Obermayera i zjawianiem się ich we krwi. W okresach bezgorączkowych krętki Obermayera znikają ze krwi c) Gorączka ciągła (ebris continua) cechuje się tym, że po szybkim lub powolnym narastaniu ciepłoty w stadium incrementi dochodzi ona do liczb wysokich i z nieznacznymi, nieprzekraczającymi 10 wahaniami rannymi i wieczornymi utrzymuje się na wysokim poziomie. Czas trwania gorączki jest rozmaicie długi – od kilku dni do kilku tygodni. Gorączka ciągła jest właściwa takim chorobom jak zapalenie płuc, płonica, dur brzuszny, dur plamisty i inne. Continue reading „Okres bezgoraczkowy jest równiez dluzszy i trwa kilka dni do tygodnia”

Cale badanie lacznie z odczynem z kwasem solnym wymaga kolo 30 sekund

Całe badanie łącznie z odczynem z kwasem solnym wymaga koło 30 sekund. U osób zdrowych szybkość krążenia krwi w naczyniach włoskowatych i tkankach, badana tą metodą, wynosi od 8 do 17 sekund, średnio 13 sekund. W chorobach narządu krążenia w okresie ciężkiej niewydolności krążenia w 37% jest prawidłowa i w 63% zwolniona. Stałej zależności pomiędzy szybkością prądu krwi w naczyniach włoskowatych i w tkankach a obrzękami stwierdzić nie mogliśmy, gdyż, pomimo wyraźnego zwolnienia tkankowej szybkości krążenia, obrzęki stwierdzaliśmy nie zawsze i na odwrót, w przypadkach prawidłowej szybkości krążenia spostrzegaliśmy w 62,5% obrzęki, niekiedy nawet znaczne. Co do sinicy, to w jej powstawaniu zwolnienie szybkości krążenia włoskowatego nie odgrywa większej roli Emil Ap (elbaum ) . Continue reading „Cale badanie lacznie z odczynem z kwasem solnym wymaga kolo 30 sekund”

Mutacja null w genie hormonu wrazliwego na hormony i ryzyko cukrzycy typu 2 AD 7

Oczekuje się, że niższe poziomy lipolityczne będą wiązać się ze zwiększonymi zapasami tkanki tłuszczowej; jednakże obserwowaliśmy zmniejszone przechowywanie białek tłuszczowych. Ponadto obserwowaliśmy zwiększony stan zapalny w białku i tkance tłuszczowej. Chociaż sekwencyjny udział dysfunkcji białych tkanek tłuszczowych i białawego zapalenia tkanek w chorobie metabolicznej był trudny do ustalenia, 6 nasze dane wskazują, że stan zapalny jest drugorzędny w stosunku do pierwotnej wady metabolicznej białej tkanki tłuszczowej, zjawisko widoczne w genetyczne zaburzenie innych genów zaangażowanych w przechowywanie kropelek lipidów adipocytów (np. PLIN1 i CIDEC) . Continue reading „Mutacja null w genie hormonu wrazliwego na hormony i ryzyko cukrzycy typu 2 AD 7”

Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 6

Zastosowano procedurę testową o ustalonej kolejności w celu utrzymania wskaźnika błędów typu I na poziomie 0,05, ponieważ pierwotne i wtórne punkty końcowe skuteczności analizowano w określonej kolejności. Do wszystkich analiz wykorzystano oprogramowanie SAS, wersja 9.3, dla systemu operacyjnego UNIX (SAS Institute). Wszystkie testy statystyczne i 95% przedziały ufności były dwustronne, z poziomem istotności 0,05. Różnice w wyjściowej charakterystyce między grupami leczonymi oceniano za pomocą testu chi-kwadrat dla danych kategorycznych i jednostronnej analizy wariancji dla danych ciągłych. Continue reading „Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 6”

Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 8

Wskaźnik utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12. tygodniu po leczeniu wynosił 93,5% wśród pacjentów, którzy mieli modyfikację dawki rybawiryny (29 z 31 pacjentów) i 96,4% wśród osób, które nie miały modyfikacji dawki (426 z 442). Stopniowa analiza logistyczno-regresyjna wykazała, że charakterystyka, w tym wiek, płeć, rasa, grupa etniczna, genotyp IL28B, wynik włóknienia i wyjściowe miano wirusa nie miały znaczącego wpływu na utrzymującą się odpowiedź wirusologiczną w 12. tygodniu po leczeniu. Continue reading „Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 8”

Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 11

Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były zmęczenie i ból głowy, ale ich częstość nie różniła się istotnie pomiędzy badanymi grupami. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi, które występowały istotnie częściej u pacjentów otrzymujących aktywny schemat leczenia były nudności, świąd, bezsenność, biegunka i astenia. Częstość przerwania leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych wynosiła 0,6% w każdej grupie badawczej. Częstość występowania ciężkich działań niepożądanych była niewielka, przy czym takie zdarzenia wystąpiły u 2,1% pacjentów otrzymujących aktywny schemat leczenia (10 pacjentów). Continue reading „Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 11”