Reforma systemu opieki zdrowotnej – w jaki sposób lekarze mogą pomóc cd

W związku z tym konieczne może być ustalenie celu legislacyjnego dotyczącego wzrostu wydatków o 1,5 punktu procentowego poniżej obecnie przewidywanych wzrostów i przyznanie rządowi federalnemu uprawnień do zmniejszania aktualizacji opłat za Medicare, jeżeli cel zostanie przekroczony. Działania te zapewniłyby oszczędności budżetowe w perspektywie krótkoterminowej, jednocześnie budując fundamenty pod fundamentalną reformę płatności. Ostatnim krokiem jest zawarcie umowy, którą mogą wesprzeć wszystkie zainteresowane strony. Proponujemy powiązanie proponowanych oszczędności w wysokości 1,5 punktu procentowego zarówno z ubezpieczeniem zdrowotnym dla wszystkich (co spowoduje wzrost dochodów dla dostawców, którzy świadczą opiekę dla nowo ubezpieczonego), jak i kompleksową reformą systemów dostawy i płatności. Reformy powinny zachęcać usługodawców do zakładania odpowiedzialnych organizacji opiekuńczych poprzez szereg zachęt, w tym przyjęcie innowacyjnych modeli płatności, takich jak wspólne oszczędności, płatności powiązane lub globalne opłaty za opiekę; przejście na środki wydajności, które wzmacniają wspólną odpowiedzialność dostawców za wyniki zdrowotne i koordynację opieki; oraz wymóg, aby dotacje do elektronicznych kart zdrowia były dostępne wyłącznie dla dostawców wyraźnie wskazujących na ścieżkę zintegrowanej opieki. Dzięki nowym globalnym metodom płatności i silnemu wsparciu organizacyjnemu na rzecz poprawy klinicznej, dostawcy, pacjenci i płatnicy zyskają na wyeliminowaniu marnotrawstwa i możliwych do uniknięcia powikłań.
Ostatecznie uważamy, że Stany Zjednoczone mogą obniżyć koszty opieki zdrowotnej na osobę – bez szkody dla pacjentów – o znacznie więcej niż proponowane zmniejszenie wzrostu o 1,5 punktu procentowego. Ale zróbmy tę umowę. Lekarze mogą stać się naszymi najbardziej wiarygodnymi i skutecznymi liderami postępu w kierunku nowego świata skoordynowanej, rozsądnej, ukierunkowanej na wyniki opieki, w której oni i ich społeczności będą znacznie lepsi. Obrona status quo to bankrutujący plan, a lekarze mają szansę pomóc nam wszystkim zobaczyć poza nim.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Fisher zgłasza otrzymanie wsparcia od Aetna oraz doradztwo, nauczanie lub wypowiadanie opłat od Regence Blue Shield, RAND, Kaiser Permanente, Centrum Innowacji Korporacyjnych, Blue Cross Blue Shield of Montana oraz licznych organizacji dostawców i stowarzyszeń medycznych. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Ten artykuł (10.1056 / NEJMp0903923) został opublikowany 20 maja 2009 r. O godz.
Author Affiliations
Dr Fisher jest profesorem medycyny oraz medycyny rodzinnej i rodzinnej oraz zastępcą dyrektora ds. Zdrowia i polityki populacyjnej w Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Dartmouth Medical School, Lebanon, NH. Dr Berwick jest profesorem w Departamencie Polityki Zdrowotnej i Zarządzania, Harvard School of Public Health w Bostonie oraz prezesem i dyrektorem naczelnym Institute for Healthcare Improvement, Cambridge, MA. Dr Davis jest prezesem Commonwealth Fund w Nowym Jorku.

[przypisy: ampułki do sonoforezy, usg narządu ruchu, skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: ampułki do sonoforezy skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne usg narządu ruchu