Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie

Ciężki endemiczny niedobór jodu powoduje endemiczny kretynizm, charakteryzujący się głuchym mutyzmem, intelektualnym niedoborem, sztywno-spastycznym zaburzeniem motorycznym, a czasami niedoczynnością tarczycy.1-5 Kretynizm występuje u 2 do 10 procent populacji izolowanych społeczności w wielu obszarach 6, i jest uważany za najczęstszą możliwą do uniknięcia na świecie przyczynę upośledzenia umysłowego.6,7 W populacjach z niedoborem jodu łagodny stopień upośledzenia umysłowego występuje pięć razy częściej niż kretynizm8,9, a krzywa IQ populacji może być przesuniętym o 10 punktów w lewo Endemicznego kretynizmu można zapobiegać za pomocą jodu, ale jego patogeneza pozostaje niejasna. Leczenie sporadycznej wrodzonej niedoczynności tarczycy za pomocą hormonu tarczycy rozpoczynającego się w okresie noworodkowym umożliwia prawidłowy rozwój neurologiczny11; jednakże leczenie jodą przy urodzeniu nie zapobiega endemicznemu kretynizmowi 12, który jest spowodowany przez połączenie niedoczynności tarczycy u matki i płodu w okresie ciąży. 13-16 Mechanizm i czas wystąpienia tego uszkodzenia rozwojowego nie zostały zidentyfikowane. Zaprojektowaliśmy to badanie w celu wyjaśnienia czasu w rozwoju płodowym i poporodowym, gdy suplementacja jodu jest skuteczna w zapobieganiu uszkodzeniu mózgu i odwrotnie, w fazie rozwoju, w której niedobór jodu powoduje uszkodzenie mózgu, które nie jest odwracalne przez leczenie jodem. Badanie przeprowadzono w obszarze ciężkiego niedoboru jodu; badaliśmy sytuację wyjściową, dostarczając jod kobietom w ciąży i małym dzieciom, a następnie śledziliśmy niemowlęta i dzieci leczone w miarę upływu czasu. Continue reading „Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie”

Komplikacje i niepowodzenia cewnikowania żyły podobojczykowej ad 5

Po trzecie, w naszym badaniu nie stosowano ultradźwiękowego prowadzenia cewnika w czasie rzeczywistym, co może być korzystne w trudnych przypadkach. Niektóre czynniki ryzyka dla niepowodzeń i powikłań można zidentyfikować przed wprowadzeniem cewnika, podczas gdy inne mogą być widoczne tylko podczas cewnikowania. W przypadku pacjentów z wskaźnikiem masy ciała większym niż 30 lub niższym niż 20 lub z historią poprzedniego cewnikowania lub wcześniejszej operacji lub radioterapii po stronie wybranej do cewnikowania, najlepszym podejściem może być, aby doświadczeni lekarze próbowali umieszczać cewnik zamiast lekarzy, którzy uczą się procedury.
Konwencjonalna mądrość sugeruje, że cewnika podobojczykowego nie należy umieszczać na boku ciała, gdzie wcześniej wykonano cięcie pod pachą ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku lub zakażenia. Nasze odkrycia sugerują inny powód: znacznie wyższą awaryjność cewnikowania po tej samej stronie. Continue reading „Komplikacje i niepowodzenia cewnikowania żyły podobojczykowej ad 5”

Dogłębna analiza jako sposób na zapobieganie.

width=600Zadaniem każdego terapeuty jest przede wszystkim zrozumienie swojego pacjenta. Nie chodzi tylko o analizę jego zachowania, powody, dla których to zrobił – choć stanowi to kluczowy czynnik, jednak wejście wewnątrz jego procesu myślenia. Co go skłoniło do podjęcia takiej decyzji, czym się kierował, a na tej podstawie wysunąć wnioski, jakie ma cechy charakteru, styl bycia, osobowość, co pozwoli przewidzieć jego kolejny ruch. Gdynia psycholog to odpowiednia osoba, aby się tym zająć. W ten sposób, gdy ma styczność z osobą zaburzoną psychicznie potrafi poinformować rodzinę, czego mogą się spodziewać żyjąc z taką osobą. Continue reading „Dogłębna analiza jako sposób na zapobieganie.”

Rozmowa terapeutyczna to także mimika, gestykulacja i emocje.

width=600Wykwalifikowany zespół medyczny to nie tylko lekarz, pielęgniarka, ale także osoby zajmujące się wsparciem psychicznym. Ich zadanie to przede wszystkim rozmowa i analiza zachowania. W przypadku zakładów związanych z terapią uzależnień, jest to szczególnie ważne. Każdy ruch, zdanie, słowo, gest czy nawet mimika twarzy może być odebrana w odwrotny sposób do zamierzonego. Gdynia psycholog powinien zdać podstawowe elementy biorące udział w trakcie rozmowy – co można, a czego unikać. Continue reading „Rozmowa terapeutyczna to także mimika, gestykulacja i emocje.”