Metoda polega na badaniu czestosci tetna oraz cisnienia skurczowego i rozkurczowego, gdy chory lezy a nastepnie, co minute po wstaniu

Metoda polega na badaniu częstości tętna oraz ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, gdy chory leży a następnie, co minutę po wstaniu. U osób zdrowych tętno po wstaniu nieznacznie się przyśpiesza na krótki czas, a ciśnienie skurczowe obniża się o 15-20 mm słupa rtęci, ciśnienie zaś rozkurczowe pozostaje bez zmiany lub ulega nieznacznemu odchyleniu od poziomu pierwotnego. W stanach chorobowych zachowanie się tętna oraz ciśnienia tętniczego przy wykonywaniu próby ortostatycznej może ulegać zmianom, zależnie (Schellong) od zaburzeń regulacji krążenia na tle zmian w śródmózgowiu. Najczęściej zdarza się typ hipotoniczny próby. Cechują go: 1) znaczne przyśpieszenie tętna, zależne od zmniejszenia rzutu skurczowego serca 2) wzrost ciśnienia rozkurczowego, wskutek znacznego skurczu naczyń obwodowych powstaniu badanego. Continue reading „Metoda polega na badaniu czestosci tetna oraz cisnienia skurczowego i rozkurczowego, gdy chory lezy a nastepnie, co minute po wstaniu”

Wzmagajac cisnienie w klatce piersiowej zabieg ten utrudnia przyplyw krwi zylnej do prawego przedsionka

Wzmagając ciśnienie w klatce piersiowej zabieg ten utrudnia przypływ krwi żylnej do prawego przedsionka, a to pociąga za sobą zmniejszenie dopływu krwi do lewej komory i spadek ciśnienia tętniczego skurczowego. Jeżeli mięsień sercowy jest zwiotczały, obniżenie ciśnienia może dojść do 70–80 mm słupa rtęci, a tętno może stać się ledwie wyczuwalne. Jeżeli natomiast mięsień sercowy jest przerosły, to ciśnienie skurczowe obniża się nieznaczne (o 10-20 mm), a następnie wraca do początkowego swego poziomu. Metody tej nie można polecać w przypadkach wyraźnych zmian organicznych mięśnia sercowego, gdyż spadek ciśnienia u takich osób może być bardzo gwałtowny i może pociągać za sobą nawet utratę przytomności wskutek niedokrwienia mózgu. Zamiast wysiłku fizycznego można stosować obciążenie serca przez niedotlenienie ustroju (tzw. Continue reading „Wzmagajac cisnienie w klatce piersiowej zabieg ten utrudnia przyplyw krwi zylnej do prawego przedsionka”

Totez ogranicze sie tylko do omówienia paru niezlozonych metod, które dotychczas stosuje sie w klinice

Toteż ograniczę się tylko do omówienia paru niezłożonych metod, które dotychczas stosuje się w klinice. Najczęściej stosowana metoda polega na badaniu zachowania się częstości tętna oraz ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego z rana na czczo w zupełnym spokoju psychicznym badanego po 15-minutowym spoczynku fizycznym oraz natychmiast po 15 głębokich przysiadach, wykonanych w ciągu 15 sekund, a także po nich po upływie pierwszej, drugiej, trzeciej minuty itd. aż do całkowitego powrotu częstości tętna i poziomu ciśnienia tętniczego do stanu, który był w spoczynku (tzw. próba wysiłkowa Martineta). U osób ze zdrowym narządem krążenia częstość tętna po przysiadach wzrasta o 20-30 na minutę, ciśnienie tętnicze skurczowe podnosi się o 10–30 mm słupa Hg, a rozkurczowe nieco się obniża wskutek zwiększenia odpływu krwi żylnej, w zależności od pracy mięśniowej, lub pozostaje niezmienione, tak iż w warunkach prawidłowych amplitud a tętna po pracy zawsze się zwiększa. Continue reading „Totez ogranicze sie tylko do omówienia paru niezlozonych metod, które dotychczas stosuje sie w klinice”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 4

Dorośli w wieku od 40 do 75 lat w badaniu NHANES według dwóch wytycznych. Spośród 3773 uczestników 1583 (42,0%) otrzymywało lub kwalifikowało się do leczenia statynami na podstawie wytycznych ATP-III, w porównaniu z 2135 uczestników (56,6%) na podstawie nowych wytycznych ACC-AHA. Zgodnie z nowymi wytycznymi 599 uczestników (15,9%) uzyskałoby nowe kwalifikacje do leczenia statynami; ta liczba jest wyższa niż różnica netto między tymi dwoma wytycznymi (552 uczestników), ponieważ niektórzy uczestnicy, którzy wcześniej byli uprawnieni do leczenia statynami zgodnie z wytycznymi ATP-III, nie byliby już uprawnieni zgodnie z wytycznymi ACC-AHA. Ekstrapolacja wyników na populację USA
Tabela 2. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 4”