Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 8

Zwiększona liczba osób dorosłych, które zostałyby niedawno zakwalifikowane do leczenia statynami, sugeruje wyższe wskaźniki leczenia wśród osób, które prawdopodobnie będą miały przyszłe zdarzenia sercowo-naczyniowe (zwiększona wrażliwość), ale także zwiększoną liczbę dorosłych otrzymujących leczenie, u których nie oczekuje się wystąpienia zdarzeń (zmniejszenie swoistości). Te nowe zalecenia dotyczące leczenia mają większy efekt w starszej grupie wiekowej (od 60 do 75 lat) niż w młodszej grupie wiekowej (od 40 do 59 lat). Chociaż do 30% dorosłych w młodszej grupie wiekowej bez chorób sercowo-naczyniowych kwalifikowałoby się do leczenia statynami w prewencji pierwotnej, ponad 77% osób w starszej grupie wiekowej kwalifikowałoby się. Ta różnica może być częściowo wyjaśniona przez dodanie udaru do choroby niedokrwiennej serca jako celu zapobiegania w nowych połączonych kohortowych równaniach4. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 8”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 6

Wśród osób dorosłych w wieku od 40 do 59 lat proporcje osób kwalifikujących się do leczenia są podobne (27,0% według wytycznych ATP-III i 29,7% zgodnie z wytycznymi ACC-AHA). Jednakże znaleźliśmy istotną różnicę w kwalifikowalności pomiędzy dwoma zestawami wytycznych dla starszych osób w wieku od 60 do 75 lat. W tej grupie wiekowej 47,8% dorosłych otrzymywałoby lub kwalifikowało się do leczenia statynami zgodnie z wytycznymi ATP-III, w porównaniu z 77,3% zgodnie z wytycznymi ACC-AHA. Ponadto nowe wytyczne stwierdzają, że rozsądne jest oferowanie leczenia statynami o umiarkowanej intensywności dorosłym bez choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy, u których 10-letnie ryzyko choroby sercowo-naczyniowej wynosi od 5 do 7,5% .3 Na podstawie Próg 5%, szacowany odsetek osób dorosłych, które kwalifikowałyby się do leczenia statynami wzrósłby do 38,4% wśród młodszych dorosłych i 87,4% wśród osób starszych. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 6”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 5

Wytyczne ATP-III wykorzystują połączenie oceny 10-letniego ryzyka choroby wieńcowej i poziomu lipoprotein o małej gęstości (LDL) w celu określenia kwalifikowalności. Aby przeliczyć wartości dla cholesterolu na milimole na litr, pomnóż przez 0,02586. Spośród 115,4 milionów dorosłych Amerykanów w wieku od 40 do 75 lat, którzy są reprezentowani w tej analizie, szacuje się, że 25,2 miliona (21,9%, 95% CI, 19,9 do 23,9) przyjmuje leki obniżające stężenie lipidów (19,4 miliona dla prewencji pierwotnej i 5,8 miliona za profilaktykę wtórną) według autoreferatu uczestników NHANES. Na podstawie wytycznych ATP-III zalecane byłoby leczenie hipolipemizujące dla szacunkowo 18,0 milionów dodatkowych dorosłych, którzy obecnie nie otrzymują takiej terapii. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 5”

Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 7

W celu ustalenia przewagi aktywnego schematu do historycznej kontroli u pacjentów zakażonych genotypem 1a HCV i pacjentów zakażonych genotypem 1b HCV, dolna granica 95% przedziału ufności dla wskaźnika utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12 tygodniu po leczeniu pacjenci w tych podgrupach w grupie A musieli przekroczyć odpowiednio 75% i 84%. Kropki wskazują szacunkowe punkty w grupie kontrolnej. I słupki wskazują 95% przedziały ufności. Liczby powyżej przedziałów ufności są wskaźnikami utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej. Continue reading „Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 7”