Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej

Wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association (ACC-AHA) z 2013 r. Dotyczące leczenia cholesterolu rozszerzają wskazania do leczenia statynami w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Metody
Korzystając z danych z krajowych badań stanu zdrowia i odżywiania z 2005 do 2010 roku, oszacowaliśmy liczbę i podsumowaliśmy profil czynników ryzyka osób, dla których zalecana byłaby terapia statynami (tj. Osoby uprawnione) zgodnie z nowymi wytycznymi ACC-AHA w porównaniu z wytycznymi Trzeciego Programu Leczenia Dorosłych (ATP III) Narodowego Programu Edukacji o Cholesterolu i ekstrapolować wyniki do populacji 115,4 milionów dorosłych Amerykanów w wieku od 40 do 75 lat. Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej”

Mutacja null w genie hormonu wrazliwego na hormony i ryzyko cukrzycy typu 2 AD 7

Oczekuje się, że niższe poziomy lipolityczne będą wiązać się ze zwiększonymi zapasami tkanki tłuszczowej; jednakże obserwowaliśmy zmniejszone przechowywanie białek tłuszczowych. Ponadto obserwowaliśmy zwiększony stan zapalny w białku i tkance tłuszczowej. Chociaż sekwencyjny udział dysfunkcji białych tkanek tłuszczowych i białawego zapalenia tkanek w chorobie metabolicznej był trudny do ustalenia, 6 nasze dane wskazują, że stan zapalny jest drugorzędny w stosunku do pierwotnej wady metabolicznej białej tkanki tłuszczowej, zjawisko widoczne w genetyczne zaburzenie innych genów zaangażowanych w przechowywanie kropelek lipidów adipocytów (np. PLIN1 i CIDEC) . Continue reading „Mutacja null w genie hormonu wrazliwego na hormony i ryzyko cukrzycy typu 2 AD 7”

Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny

Bez interferonu połączenie inhibitora proteazy ABT-450 z rytonawirem (ABT-450 / r) i inhibitora NS5A ombitaswiru (znanego również jako ABT-267) z inhibitorem polimerazy nienukleozydowej dasabuvir (znanym również jako ABT-333) i rybawiryną wykazała skuteczność przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) u pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 1. W tej fazie 3 próbowaliśmy tego schematu u wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem HCV genotypem i bez marskości. Metody
W tym wieloośrodkowym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu, przypisaliśmy wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 1, w stosunku 3: 1, do aktywnego schematu składającego się z jednej tabletki złożonej z ABT-450 / r -malasawir (w dawce raz na dobę 150 mg ABT-450, 100 mg rytonawiru i 25 mg ombitalwiru) i dasabuwirem (250 mg dwa razy na dobę) z rybawiryną (w dawkach ustalonych w zależności od masy ciała) (grupa A) lub pas ujące placebo (grupa B). Pacjenci otrzymywali leczenie badane podczas 12-tygodniowego okresu podwójnie ślepej próby. Continue reading „Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny”

Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 7

Wśród osób dorosłych w wieku od 60 do 75 lat przeklasyfikowanie było znaczące, prawie w całości z powodu reklasyfikacji w górę (30,3%, w porównaniu z 0,8% przeklasyfikowanym w dół). W porównaniu z dorosłymi, którzy zostali przekwalifikowani w dół w obu grupach wiekowych, osoby przekwalifikowane w górę były starsze, obejmowały więcej mężczyzn, miały wyższe skurczowe ciśnienie krwi, miały znacznie niższy poziom cholesterolu LDL i miały wyższy wskaźnik otyłości. W dwóch grupach wiekowych 10-letnie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, jak oszacowano za pomocą funkcji D Agostino i wsp., 8 było wyższe u dorosłych, którzy zostali przeklasyfikowani jako kwalifikujący się do leczenia statynami niż u tych, którzy nie będą już kwalifikować się. Odkrycie to sugeruje, że zgodnie z wytycznymi ACC-AHA, w porównaniu z wytycznymi ATP-III, zwiększona liczba dorosłych, u których można by spodziewać się zdarzeń sercowo-naczyniowych, będzie mog ła kwalifikować się do terapii statynami (bezwzględny wzrost wrażliwości, 16,8 punktu procentowego) ale także, że zwiększona liczba dorosłych, u których nie przewiduje się zdarzeń, również byłaby uprawniona (bezwzględny spadek specyficzności, 9,2% punktów procentowych). Continue reading „Zastosowanie nowych wytycznych dotyczacych cholesterolu do próbki populacyjnej AD 7”