Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 11

Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były zmęczenie i ból głowy, ale ich częstość nie różniła się istotnie pomiędzy badanymi grupami. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi, które występowały istotnie częściej u pacjentów otrzymujących aktywny schemat leczenia były nudności, świąd, bezsenność, biegunka i astenia. Częstość przerwania leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych wynosiła 0,6% w każdej grupie badawczej. Częstość występowania ciężkich działań niepożądanych była niewielka, przy czym takie zdarzenia wystąpiły u 2,1% pacjentów otrzymujących aktywny schemat leczenia (10 pacjentów). Profil zdarzeń niepożądanych dla reżimu aktywnego porównuje się korzystnie z tym dla inhibitora proteazy plus peginterferon-rybawiryna. Odsetek od 9 do 12% w przypadku ciężkich działań niepożądanych i od 10 do 16% w przypadku przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych zgłaszano u wcześniej nieleczonych pac jentów otrzymujących telaprewir lub boceprewir z peginterferonem-rybawiryną. Klinicznie istotna anemia prowadząca do zażywania erytropoetyny, zmniejszono dawkę rybawiryny, a niekiedy również transfuzji krwi. W naszym badaniu wśród pacjentów otrzymujących aktywny schemat leczenia w okresie podwójnej ślepej próby, powszechne były obniżenie poziomu hemoglobiny stopnia 1. (u 47,5% pacjentów) , zmniejszenie stężenia hemoglobiny w stopniu 2 było niezbyt częste (w 5,8%) i nie obserwowano zmniejszenia stężenia hemoglobiny stopnia 3. lub 4..
Modyfikacje dawki rybawiryny z powodu zdarzeń niepożądanych były stosunkowo rzadkie (u 26 pacjentów [5,5%]) i żaden pacjent nie przerwał stosowania badanego leku z powodu anemii. Podwyższony całkowity poziom bilirubiny był najczęstszą nieprawidłowością laboratoryjną stopnia 3. lub 4. Zwiększenie było typowo przejściowe i rzadko wiązało się z żółtaczką. Zwiększenie stężenia bilirubiny wiązało s ię głównie z bilirubiną pośrednią i było zgodne ze znanym działaniem hamującym ABT-450 na transportery bilirubiny OATP1B1 i OATP1B320,21 oraz znaną rolę rybawiryny w hemolizie.
Wykluczyliśmy z badania pacjentów z marskością wątroby oraz pacjentów, którzy stosowali leki przeciwwskazane z rytonawirem i rybawiryną. Chociaż to badanie nie obejmowało pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej leczenie, Zeuzem et al. obecnie doniesiono w czasopiśmie, że badanie oceniające ten sam aktywny schemat u pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej leczenie pawinterferonem-rybawiryną, wykazało wysokie odsetki utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12. tygodniu po leczeniu.
Podsumowując, wielotorowe podejście łączące bezpośrednio działające środki przeciwwirusowe ABT-450 / r-ombatarwir i dasabuwir z rybawiryną było związane z wysokim odsetkiem utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12. tygodniu po leczeniu, z niskim odsetkiem prz erwania leczenia, wśród wcześniej nieleczeni pacjenci z zakażeniem HCV genotypem i bez marskości wątroby.
[więcej w: psycholog lublin, psychiatra poznan, Kabiny Sanitarne ]

Powiązane tematy z artykułem: Kabiny Sanitarne psychiatra poznań psycholog lublin