Leczenie HCV ABT-450 / r-OmBasaswir i Dasabuvir za pomoca rybawiryny AD 10

W żadnej z badanych grup nie odnotowano redukcji hemoglobiny stopnia 3. lub 4. (<8,0 g na decylitr). Dawkę rybawiryny zmodyfikowano z powodu zdarzeń niepożądanych u 5,5% pacjentów w grupie A. Żadna z pacjentów nie przerwała leczenia z powodu niedokrwistości. Jeden pacjent otrzymał erytropoetynę. Żaden pacjent nie otrzymał transfuzji. Dyskusja
Ta duża, międzynarodowa próba fazy 3 wykazała skuteczność beztranomerowej, doustnej terapii przeciwwirusowej dla wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem HCV genotypem i bez marskości. W zmodyfikowanej analizie zamiar-leczenie częstość utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12. tygodniu po leczeniu u pacjentów, którzy otrzymali 12-tygodniową dawkę ABT-450 / r-ombagrawiru i dazabuwiru z rybawiryną, wynosiła 96,2%, co nie było gorsze i przewyższają historyczną częstość kontroli za pomocą telaprewiru i peginterferonu-rybawiryny. Ten wielodyscyplinarny schemat dawał niski wsk aźnik niepowodzenia wirusologicznego (niepowodzenie wirologiczne występowało podczas leczenia u 0,2% pacjentów i nawrót po zakończeniu leczenia w 1,5%), co ograniczyło liczbę pacjentów, u których rozwinęła się oporność na lek.
Częstość utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12. tygodniu po leczeniu obserwowanym w naszym badaniu jest korzystna w porównaniu z dawkami 67 do 89% odnotowanymi w badaniach III fazy z udziałem wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem HCV z genotypem 1, którzy otrzymywali peginterferon i rybawirynę z bezpośrednim działaniem środek przeciwwirusowy, taki jak telaprewir, boceprewir, simeprewir lub sofosbuwir.3,4,6,7 Wyniki małych badań fazy 2 sugerują, że schematy bezpośrednio działających leków przeciwwirusowych z lub bez rybawiryny mogą być związane z dużymi dawkami utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej po 12,9,11,13-17 tygodniach po leczeniu. Obserwowany odsetek jest zgodny z wynikami badan ia fazy 2b, w którym leczenie przez 12 tygodni ABT-450 / r, ombitaswir, dasabuwir i rybawirynę było z utrzymującą się odpowiedzią wirusologiczną w 24 tygodniu po leczeniu u 96% wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem HCV o genotypie 1.11
Skuteczność różnych schematów leczenia środkami przeciwwirusowymi może się różnić w zależności od genotypu HCV (1a lub 1b) .6,7,9,18 W tym badaniu odsetek utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej po 12 tygodniu po leczeniu był podobny u pacjentów z HCV zakażenie genotypem 1a i zakażeniem HCV z genotypem 1b (odpowiednio 95,3% i 98,0%). Wcześniejsze doniesienia wskazywały na zmniejszenie odsetka odpowiedzi z zastosowaniem terapii zawierających peginterferon u pacjentów z pewną charakterystyką, w tym z genotypem non-CC IL28B, rasą czarną i wysokim wiremogenem. W tym badaniu odsetek ten był wysoki w tych podgrupach.
Podwójnie ślepy, kontrolowany placebo projekt badania pozwalał na porówna nie zdarzeń niepożądanych pomiędzy pacjentami otrzymującymi aktywny schemat leczenia a pacjentami otrzymującymi placebo. [więcej w: psychoterapia poznawczo behawioralna warszawa, teoria humoralna, usg narządu ruchu ]

Powiązane tematy z artykułem: psychoterapia poznawczo behawioralna warszawa teoria humoralna usg narządu ruchu