Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie

Ciężki endemiczny niedobór jodu powoduje endemiczny kretynizm, charakteryzujący się głuchym mutyzmem, intelektualnym niedoborem, sztywno-spastycznym zaburzeniem motorycznym, a czasami niedoczynnością tarczycy.1-5 Kretynizm występuje u 2 do 10 procent populacji izolowanych społeczności w wielu obszarach 6, i jest uważany za najczęstszą możliwą do uniknięcia na świecie przyczynę upośledzenia umysłowego.6,7 W populacjach z niedoborem jodu łagodny stopień upośledzenia umysłowego występuje pięć razy częściej niż kretynizm8,9, a krzywa IQ populacji może być przesuniętym o 10 punktów w lewo Endemicznego kretynizmu można zapobiegać za pomocą jodu, ale jego patogeneza pozostaje niejasna. Leczenie sporadycznej wrodzonej niedoczynności tarczycy za pomocą hormonu tarczycy rozpoczynającego się w okresie noworodkowym umożliwia prawidłowy rozwój neurologiczny11; jednakże leczenie jodą przy urodzeniu nie zapobiega endemicznemu kretynizmowi 12, który jest spowodowany przez połączenie niedoczynności tarczycy u matki i płodu w okresie ciąży. 13-16 Mechanizm i czas wystąpienia tego uszkodzenia rozwojowego nie zostały zidentyfikowane. Zaprojektowaliśmy to badanie w celu wyjaśnienia czasu w rozwoju płodowym i poporodowym, gdy suplementacja jodu jest skuteczna w zapobieganiu uszkodzeniu mózgu i odwrotnie, w fazie rozwoju, w której niedobór jodu powoduje uszkodzenie mózgu, które nie jest odwracalne przez leczenie jodem. Badanie przeprowadzono w obszarze ciężkiego niedoboru jodu; badaliśmy sytuację wyjściową, dostarczając jod kobietom w ciąży i małym dzieciom, a następnie śledziliśmy niemowlęta i dzieci leczone w miarę upływu czasu.
Metody
Prefektura Hotien w Autonomicznym Regionie Xinjiang-Uighur w Chińskiej Republice Ludowej (populacja, 1,2 miliona) jest obszarem dotkliwego niedoboru jodu, w którym nie osiągnięto odpowiedniego spożycia jodu, w którym często występuje kretynizm. Stężenia jodu w wodzie i glebie należą do najniższych odnotowanych w historii. Obszar ten znajduje się na pustyni Takla Makan na aluwialnej równinie w pobliżu gór Kunlun.
Badanie to przeprowadzono w latach 1990-1994 przez wspólny zespół chińsko-ujgursko-amerykański w ośmiu wioskach (każda z około 300 rodzin) w miasteczku Tusala (populacja, 31 000), położonym 6 km od miasta Hotien w Karakax Rzeka równina. Ostry niedobór jodu od dawna jest uznawany w tym regionie: 2 procent ludzi miało kretynizm, a 54 procent miało widoczne wole w badaniu z 1990 roku; mediana wydalania jodu w moczu wynosi 10 do 25 .g na litr (0,08 do 0,2 .mol na litr), zawartość jodu w wodzie wynosi 1,2 .g na litr (0,01 .mol na litr), a w glebie wynosi 7 do 240 .g na kilogram ( 0,06 do 1,9 .mol na kilogram) (dane niepublikowane). Ludzie są Ujgurami pochodzenia tureckiego, którzy żyją jako rolnicy produkujący na własne potrzeby. Roczny dochód rodziny waha się od 70 do 250 USD (USA). Roczny wskaźnik urodzeń wynosi 2,3% (w oparciu o dane dotyczące wsi). Śmiertelność niemowląt jest wysoka, niedożywienie białkowo-energetyczne jest prawie powszechne u małych dzieci, a krzywica jest powszechna.
Poprzednie regularne programy leczenia jodem, w tym te z użyciem soli jodowanej, domięśniowe wstrzykiwanie jodowanego oleju (w 1984 r.) I doustne podawanie jodowanego oleju (w 1988 r.), Nie były skuteczne w zapobieganiu niedoborom jodu w dłuższym okresie czasu. ten region
[więcej w: lek na owsika bez recepty, teoria humoralna, gorączka trawiąca ]

Powiązane tematy z artykułem: gorączka trawiąca lek na owsika bez recepty teoria humoralna