Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie cd

Troje dzieci z porażeniem czterokończynowym miało wartości obwodu głowy 9, 4,7 i 4,3 SD poniżej norm amerykańskich; 13 dzieci z ciężkim kretynizmem, które były w stanie chodzić, miało średni obwód głowy 3,1 SD poniżej normy; 8 innych dzieci z hipotonią lub ataksją miało średni obwód głowy 2,1 SD poniżej normy; a 6 dzieci z łagodnymi zmianami były normocefaliczne. Wydalanie jodu w moczu (mierzone w próbkach losowych) i stężenia tyroksyny i tyreotropiny w surowicy mierzono u kobiet w ciąży przed leczeniem. Zmniejszono stężenie jodu w moczu i stężenie tyroksyny w surowicy, a stężenia tyreotropiny w surowicy wzrosły w trakcie ciąży. Odkrycia te replikują inne w populacjach z niedoborem jodu18 i sugerują, że przeniesienie jodu do płodu powoduje rosnące obciążenie matczynej funkcji tarczycy-przysadki.
Kliniczne, neurologiczne i rozwojowe badania
Dzieci oceniano co sześć miesięcy lub co roku, mierząc wzrost, wagę i obwód głowy; badania fizyczne i neurologiczne; oceny osiągnięcia kamieni milowych rozwoju; oraz pomiary tyroksyny w surowicy i tyreotropiny oraz wydalanie jodu z moczem. Badania wykonali lekarze zespołowi, z których dwóch było Ujgurami; każdy z nich uzyskał kwalifikacje w jednej części egzaminu. W żadnej grupie wiekowej nie wszystkie dzieci wykonały wszystkie badania; w związku z tym liczba podmiotów w każdej grupie, dla której zgłaszane są wyniki, różni się między zmiennymi.
Badania neurologiczne, rejestrowane w odpowiednich standardowych dla wieku formularzach w języku chińskim, obejmowały ocenę słuchu, wzroku, reakcji społecznej, ruchy pozagałkowe, napięcie mięśniowe, odruchy, siłę motoryczną, zdolności motoryczne i ruchowe, wokalizację oraz postawę i chód. Dzieci zostały sklasyfikowane jako mające umiarkowane lub poważne anomalie (określone zaburzenia napięcia mięśniowego, odruchy, zdolność do siedzenia lub stanięcia, chód, korzystanie z dłoni, ruchy pozagałkowe, wzrok, słuch lub reakcja), z łagodnymi zaburzeniami (brak wyraźnych nieprawidłowości, ale opóźnienie w osiągnięciu kamieni milowych lub zmniejszonej aktywności) lub normalne. Oceny były dokonywane niezależnie przez tych samych dwóch lekarzy podczas całego badania; różnice zostały uzgodnione poprzez wspólny przegląd zapisów. Egzaminatorzy byli świadomi statusu leczenia pacjentów, ale ogólnie nie znali czasu leczenia.
Pomiary obwodu głowy
Obwód głowy można łatwo i precyzyjnie zmierzyć i skorelować ze wzrostem mózgu (między 33 a 44 cm, obwód głowy koreluje niemal liniowo z masą mózgu19) i iloraz inteligencji połowy dzieciństwa. 20 Normalizowaliśmy dane dotyczące obwodu głowy dla wieku i płci przez obliczanie odchyleń standardowych od średniej (punktacja Z) jako zmiennej wskaźnikowej, z zastosowaniem norm amerykańskich21. W populacji Tusala średni obwód głowy małych dzieci odbiega coraz bardziej od norm amerykańskich wraz z wiekiem, co czyni porównywanie grup dzieci w w tym samym wieku. Odchylenia standardowe dla wartości obwodu głowy wykreślono względem wieku; półilogarytmiczne krzywe regresji (z wykorzystaniem naturalnego logarytmu wieku) zostały empirycznie dopasowane do danych
[przypisy: ginekolog na nfz gdańsk, gorączka zwalniająca, okulary progresywne ceny ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog na nfz gdańsk gorączka zwalniająca okulary progresywne ceny