Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie ad 6

Grupa, której matki otrzymywały jod w trzecim trymestrze, grupa traktowana jako noworodki, a grupa leczona od 3 do 12 miesięcy miała nieco wyższe wyniki niż grupa nieleczona (P = 0,06 do 0,10). Grupa, której matki były leczone w pierwszym trymestrze, miała średnią punktację podobną do grupy nieleczonej. Na wyniki testów rozwojowych nie miała wpływu płeć dziecka, wiek matki przy porodzie ani obecność wole u matki. Dzieci matek leczone podczas pierwszego trymestru
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki u dzieci, których matki otrzymały jod sześć miesięcy lub dłużej przed porodem. Grupa dzieci, których matki leczono w pierwszym trymestrze ciąży (ponad sześć miesięcy przed porodem), była ostatnią zrekrutowaną, ponieważ konieczne były szczególne starania, aby zidentyfikować kobiety we wczesnej ciąży, w tym za pomocą testów ciążowych na mocz. Kobiety poszukiwano również w sąsiednich miasteczkach podobnych do Tusali. Wszystkie te kobiety były leczone tabletkami jodkowymi potasu, które zawierały tylko niewielką ilość jodku potasu (0,1 mg), przyjmowanego raz dziennie przez cztery dni; brakuje danych na temat zgodności i czasu trwania skuteczności. W porównaniu z 18 dziećmi urodzonymi przez matki, które były leczone na sześć miesięcy przed porodem (10 z tabletkami), dzieci, których matki były leczone wcześniej miały mniejszy średni obwód głowy, niższy średni iloraz rozwoju i mniejszą posturę (Tabela 3). Czterech z tych 28 dzieci miało łagodne zmiany neurologiczne, w porównaniu z żadną z grupy leczonej po sześciu miesiącach.
Dyskusja
Wykazaliśmy, że podawanie jodu ciężarnym kobietom w drugim trymestrze ciąży poprawiało rozwój neurologiczny i psychologiczny u ich dzieci, co wskazują trzy niezależne wskaźniki rozwoju w wieku dwóch lat; dzieci leczone prenatalnie miały mniej zaburzeń neurologicznych, zwiększały wzrost głowy i poprawiały iloraz rozwoju. Leczenie po rozpoczęciu trzeciego trymestru nie wiązało się z poprawą stanu neurologicznego, ale wzrost głowy po pierwszym roku życia i współczynniki rozwoju mogły ulec pewnej poprawie. Wyniki te sugerują, że niedobór jodu na początku trzeciego trymestru powoduje nieodwracalne zaburzenia wzrostu i rozwoju neurologicznego. Chociaż nie poprawiło to rozwoju neurologicznego, leczenie w trzecim trymestrze ciąży lub w okresie noworodkowym wiązało się z tendencją do wyższych wyników rozwojowych (w porównaniu z wynikami u nieleczonych niemowląt) i nieznacznie większym średnim obwodem głowy po roku. Tak więc efekt leczenia tych środków może trwać dłużej (przez pierwszy rok po urodzeniu) niż jego wpływ na wcześniejszy obwód głowy i stan neurologiczny.
Kobiety leczone w pierwszym trymestrze ciąży otrzymywały niedostateczną ilość jodu, ze względu na zmianę formy suplementacji z oleju jodowanego na tabletki doustne. Jedną tabletkę zawierającą 0,1 mg jodku potasu należy przyjmować codziennie przez cztery dni; często nie były one pod nadzorem. Zmiana na niższą, nienadzorowaną dawkę wyjaśnia, że leczenie w pierwszym trymestrze ciąży wiązało się z gorszymi wynikami u dzieci; wyniki były gorsze, im wcześniej podano leczenie
[przypisy: stomatolog dla dzieci warszawa, ampułki do sonoforezy, teoria humoralna ]

Powiązane tematy z artykułem: ampułki do sonoforezy stomatolog dla dzieci warszawa teoria humoralna