Transluminal Wszczepianie stent-graft wewnątrznaczyniowych w leczeniu schyłkowych tętniaków aorty piersiowej ad

Osiem z 13 pacjentów przeszło wcześniej co najmniej jedną operację w leczeniu choroby sercowo-naczyniowej, w tym pomostowanie aortalno-wieńcowe w pięciu przypadkach. W tym samym 19-miesięcznym okresie 155 pacjentów poddano konwencjonalnej chirurgicznej naprawie tętniaka wstępującego, poprzecznego, zstępującego, klatki piersiowej lub tętniaka piersiowo-brzusznego w tym samym szpitalu; w związku z tym tylko 8 procent pacjentów uznano za odpowiednich do wewnątrznaczyniowego wszczepienia stentów i zgodzono się poddać procedurze. Gdy uwzględniano tylko zstępujące tętniaki aorty piersiowej lub piersiowo-brzusznej w całej grupie pacjentów, frakcja odpowiednia dla przeszczepu stentu wynosiła 26 procent (13 z 50); gdy rozważano tylko tych z tętniakami piersiowymi zstępującymi, 37 procent (13 z 35) poddano zabiegowi.
Głównymi powodami, dla których nie stosowano endowaskularnej metody stent-graft, były: niedostateczny dostęp do tętnic obwodowych, brak szyi tętniaka lub nadmiernie dużego karku oraz niewłaściwe cechy morfologiczne (np. Rozległe chroniczne rozwarstwienia aorty). Continue reading „Transluminal Wszczepianie stent-graft wewnątrznaczyniowych w leczeniu schyłkowych tętniaków aorty piersiowej ad”

Transluminal Wszczepianie stent-graft wewnątrznaczyniowych w leczeniu schyłkowych tętniaków aorty piersiowej

Tętnicze tętniaki aorty brzusznej są potencjalnie zagrażające życiu. Większość jest spowodowana miażdżycą, najczęściej zstępującą aortą; objawy kliniczne wynikają ze ściskania sąsiadujących struktur, rozwarstwienia lub pęknięcia.2 Pęknięcie tętniaka piersiowego prawie zawsze szybko kończy się śmiercią. W kilku raportach oszacowano ryzyko pęknięcia u pacjentów z nieleczonymi tętniakami aorty piersiowej w zakresie od 46% do 74%, przy czym oszacowano, że pięcioletnie przeżycia aktuarialne wynoszą od 9 do 13%. Prognozy te są gorsze niż pięć rok przeżycia pacjentów z nieleczonym tętniakiem aorty brzusznej.4,5 Tradycyjnym leczeniem tętniaków aorty piersiowej jest chirurgiczne umieszczenie przeszczepu. Chociaż w ciągu ostatnich 30 lat osiągnięto znaczne postępy w leczeniu operacyjnym pacjentów z tętniakami aorty piersiowej, różnorodność chorób podstawowych, częstość współistniejących chorób sercowo-naczyniowych i nieprzewidywalna potrzeba interwencji chirurgicznej w sytuacjach nagłych nadal stanowią poważne wyzwanie. Continue reading „Transluminal Wszczepianie stent-graft wewnątrznaczyniowych w leczeniu schyłkowych tętniaków aorty piersiowej”

Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie ad 6

Grupa, której matki otrzymywały jod w trzecim trymestrze, grupa traktowana jako noworodki, a grupa leczona od 3 do 12 miesięcy miała nieco wyższe wyniki niż grupa nieleczona (P = 0,06 do 0,10). Grupa, której matki były leczone w pierwszym trymestrze, miała średnią punktację podobną do grupy nieleczonej. Na wyniki testów rozwojowych nie miała wpływu płeć dziecka, wiek matki przy porodzie ani obecność wole u matki. Dzieci matek leczone podczas pierwszego trymestru
Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Czas narażenia mózgu na niedobór jodu w endemicznym kretynizmie ad 6”